Многим женщинам знаком такой диагноз как альгодисменорея, лечение которой, в основном, симптоматическое. Это разновидность нарушений, связанных с крайне болезненными менструациями.
Основные признаки
Женщина испытывает сильнейшие боли за несколько дней до начала кровотечения, а дискомфорт в целом продолжается первые дни месячных. Могут наблюдаться и другие симптомы:
- изменение температуры тела. Иногда фиксируется повышение до 37 градусов, причём периодически показатели поднимаются несколько выше. Временами температура падает до необычайно низких показателей (36,3, например), что является признаком нарушений работы нервной системы;
- бессонница и проблемы с засыпанием. У некоторых женщин, напротив, наблюдается чрезмерная сонливость, слабость, вялость. Сон не приносит отдыха, облегчения;
- болевые ощущения могут затрагивать далеко не только низ живота. Нередко они касаются поясницы, а время от времени женщинам становится даже трудно ходить;
- заметная бледность покровов. Данный симптом способен проявляться крайне сильно, эти изменения замечают даже окружающие люди, констатируя редкую бледность лица и посиневшие губы, неестественный оттенок ногтей;
- необычайно холодные конечности. Обычно страдают кончики пальцев, ноги становятся не только «ледяными», но и влажными;
- общие признаки недомогания: вялость, апатия и головокружение. Часто сопровождается потерей аппетита, который может сильно возрастать при наступлении кровотечения;
- учащённое сердцебиение. Указанный признак особенно ярко проявляется у лиц, которые обладают определёнными проблемами с сердечно-сосудистой системой;
- достаточно сильные запоры, тошнота, а также нарушение пищеварения. Иногда патология, напротив, проявляет себя расстройством желудка;
- скачки настроения и повышенная нервозность, к тому же резкие перепады настроения. Может выражаться в чрезмерной плаксивости и агрессивности, раздражительности;
- сильные колебания давления, которые могут случиться за короткий временной промежуток. В тяжёлых случаях женщина может даже потерять сознание.
Опасность игнорирования патологии
Альгодисменорею женщины склонны недооценивать и игнорировать. Многие считают её «нормальным проявлением предменструального синдрома», популярны даже шутки на эту тему. Подобное отношение является производным от сексизма, пренебрежительного отношения к женщине, которое может прививаться в отдельных семьях девочке с ранних лет.
Часто также причиной недооценки ситуации является неграмотность, слабая осведомлённость о ненормальности указанной патологии.
Между тем, очевидно, что ситуация, когда женщина может даже упасть в обморок, никоим образом не может считаться нормальной. Многие теряют трудоспособность на несколько дней, вынуждены отпрашиваться, часто подвергаться штрафам. Остающиеся на работе женщины теряют производительность труда, помимо прочего, у них заметно падает концентрация на выполняемых операциях.
Причины альгодисменореи
Причины указанной патологии зависят от того, о каком именно виде альгодисменореи идёт речь. Она может быть первичной или вторичной. Причины первичной формы таковы:
- конституциональные. Девушки астенического телосложения нередко страдают от «детской матки», то есть недоразвитости данного внутреннего органа;
- психогенные. Негативное отношение к боли и слабая переносимость дискомфорта, неумение расслабляться иногда способны привести к неприятным ощущениям при менструации. Девушка (женщина) напрягается, начинает сжиматься, усиливает спазмы. Боль также возрастает, увеличивается нагрузка на нервную систему. Последний фактор может привести к проявлению ряда остальных симптомов;
- механические. При загибе матки затрудняется выброс крови, сам орган плохо сокращается. Это может привести к появлению перечисленных выше симптомов;
- гормональные. Недостаток выработки эндорфинов, увеличенное количество эстрогенов способны привести к определённому дисбалансу, особенно ярко проявляющемуся во время менструаций.
Вторичная форма носит такое название, потому что первопричиной являются другие заболевания органов малого таза. Большинство из них касаются состояния матки, придатков, реже затрагиваются яичники. Причины вторичной альгодисменореи:
- аномалии развития матки. Любые пороки, связанные с формированием этого органа, мешающие нормальному процессу естественного очищения, способны привести к патологии. Речь идёт о двойной матке, образовании внутри рога, а также заращивании отводного канала;
- эндометриоз. Из поражённых болезнью очагов каждый раз при месячных изливается кровь. Благодаря этому могут наблюдаться симптомы кровопотери, сильная слабость. Кроме того, указанное состояние провоцирует повышенную выработку простагладинов, что оказывает соответствующее влияние на гормональный фон;
- неудачный опыт ношения внутриматочной спирали. Обычно проблемы вызывают устаревшие модели. Нельзя игнорировать также возможную индивидуальную реакцию;
- миома матки. Особенно велик риск появления крайне болезненных месячных при перекрытии подслизистым узлом перешейка. Нарушается отток крови из матки, что провоцирует дальнейшие проблемы;
- разрыв широкой связки матки, который чаще всего происходит при неудачном родоразрешении и многочисленных абортах;
- иногда болезненные менструации могут быть спровоцированы совокупностью факторов. Например, проблемами, вызванными дисфункцией яичников, гормональными нарушениями, а также низким болевым порогом. Последний фактор не относится к психогенным причинам.
Опасность чрезмерного терпения
Многие женщины, привыкнув воспринимать менструации как изначально болезненный процесс, могут не обратить должного внимания на увеличение дискомфорта, появление дополнительных негативных проявлений патологии. Однако терпеть достаточно опасно, особенно если уже были обмороки. Потеря сознания может случиться в неподходящем месте, а сама женщина способна неудачно упасть, сильно удариться головой.
Также регулярно испытываемый болевой шок, который нередко сопровождает альгодисменорею, становится сильнейшей нагрузкой на сердце. Сердечно-сосудистая система заметно изнашивается. Поэтому стремление «терпеть» может обернуться крайне неприятными последствиями: ранней изнашиваемостью организма и ускоренным старением, даже инфарктом при наличии других факторов риска.
Процесс диагностики
Диагноз ставится на основании жалоб пациентки, результатов анализов крови (проверяется наличие воспалительного процесса, который мог бы стать причиной подобной патологии, происходит также мониторинг уровня гормонов в крови). Часто назначается ультразвуковое обследование органов малого таза, призванное выявить наличие дефектов матки, придатков, проверить состояние яичников. Некоторые заболевания, например, спаечные процессы, устанавливаются при помощи лапароскопии и других специфических методов.
Лечение патологии
Лечение вторичной альгодисменореи направлено, в первую очередь, на устранение причины. Первичная форма далеко не всегда может быть окончательно убрана, однако врачи работают со смягчением симптомов. Для этого они рекомендуют больной придерживаться за несколько дней до начала месячных определённой диеты, воздержаться от использования чрезмерно жирных продуктов, уменьшить количество майонеза, сливочного масла, других жиров в своём рационе. Также советуют контролировать уровень потребления энергетиков, чая, кофе, алкоголя.
Симптоматически назначается обезболивающее. Часто пациенткам показан относительный покой, иногда состояние существенно облегчается при помещении конечностей (ног) в тёплую воду. Некоторым женщинам становится легче переносить указанное состояние в процессе ходьбы.
После начала кровотечения обычно состояние облегчается. После того, как симптомы стали менее яркими, рекомендуется поесть. Полезно что-то тёплое, успокаивающее. Желательно не откладывать походы в туалет, любые потуги могут быть болезненными, но после наступает заметное облегчение. А вот попытки сдерживаться могут достаточно сильно ухудшить состояние.
