Эта одна из частых форм патологии детей 1-го года жизни и представляет собой конституционально-обусловленное состояние измененной реактивности, в результате которой возникают изменения на кожных покровах, слезящихся оболочках, в том числе и пищеварительной системы. Для установления диагноза в экссудативно-катаральном диатезе уделяют особое значение семейному анамнезу. Ранним проявлением этой аномалии является беспокойство ребенка, наличие опрелостных язвочек при правильном уходе; на области волосяного покрова, бровках появляются сероватые сальные чешуйки (гнейс), на щеках — ярко-розовые пятна, в центре которых возникает желтоватая или геморрагическая (вследствие присоединения крови от расчесывания) корочка — молочный струп.
При наиболее тяжких кожных поражениях одновременно определяются участки эритемы с шелушением в центре, микровезикулы, попутно развивается кокковая инфекция на личике, конечностях и туловище. Очень часто первопроявленность диатеза возникает после неправильных назначений соков, начала докорма либо переход на молочные смеси и пюрешки. Способствуют аллергизации соки цитрусовых, коровье молоко, куриное яйцо, мясной и куриный бульон, мясо, рыба, шоколад, земляника, мед, грибы. Не менее аллергизирующее действие оказывают синтетическая одежда, ароматические добавки к моющим средствам. Обязательно исключение из пищевого рациона кормящей матери, особенно при неблагоприятном семейном анамнезе, облигатных аллергенов.
Главным методом терапии является исключение из пищевого рациона аллергизирующего фактора. Продукты, которые вызывали заболевание, заменяются другими. При развитии симптомов экссудативно-катарального диатеза у детей первых месяцев жизни, получающих только материнское молоко, из пищевого рациона кормящей матери должны быть исключены все облигатные аллергены, ей назначают медикаментозное лечение.
Диетотерапия таких больных сводится к следующему: из рациона ребенка исключаются овощи и фрукты оранжевых тонов, облигатные аллергены, мясные и рыбные бульоны. Ограничиваются количество легко усвояемых сахароз, заменяя их углеводами овощей и фруктов, либо применяют ксилит и сорбит.
