Анемия, иначе называемая малокровием – это состояние, когда в крови слишком мало красных кровяных телец или гемоглобина. У здорового человека клетки крови вырабатываются в костном мозге, а затем выбрасываются в кровь. Производство красных кровяных телец – эритроцитов – требует обеспечения основными строительными блоками, которыми являются:
- железо
- фолиевая кислота
- витамин B12
Если какой-либо из этих элементов отсутствует, процесс производства эритроцитов нарушается. Красные кровяные тельца характеризуются ненормальным внешним видом, сокращенным сроком жизни и неспособностью работать должным образом. Одним из таких состояний является мегалобластная анемия. Этот термин используется для описания как анемии с дефицитом витамина В12, так и анемии с недостатком фолиевой кислоты, или обоих этих заболеваний одновременно.
Симптомы
Симптомы, возникающие при анемии с дефицитом витамина В12, можно разделить на две группы.
Первая группа – это симптомы, характерные для прогрессирующей анемии. К ним относятся:
- бледность кожи и слизистых оболочек
- проблемы с концентрацией внимания
- головокружение
- тахикардия
- одышка
Вторая группа касается симптомов самого дефицита витамина В12. К ним относятся:
- симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота или запор и диарея)
- неврологические симптомы (покалывание кончиков пальцев, ощущение прохождения тока вдоль позвоночника при наклоне головы вперед – так называемый синдром Лермитта)
- потеря чувства вкуса
- жжение языка с отсутствием аппетита и значительной потерей веса
- онемение конечностей
- нарушения мочеиспускания
- аффективные расстройства
- импотенция у мужчин
- нарушение зрения и слуха
- психическая деменция у пожилых людей
- преждевременное поседение
- желтоватая, так называемая «лимонная» окраска кожи
Причины
Витамин B12 поступает в организм при сбалансированном питании. Важно отметить, что условием его надлежащего всасывания в кишечнике является предварительное связывание так называемого внутреннего фактора Кастлера, который является транспортером витамина и обеспечивает его всасывание в тонком кишечнике. С другой стороны, в крови белок под названием транскобаламин II берет на себя роль транспортировки. Дефицит витамина B12 чаще всего встречается у пожилых людей, чаще у женщин.
Наиболее распространенными причинами дефицита являются:
- неправильное сбалансированное питание
- злоупотребление алкоголем
- желудочно-кишечная мальабсорбция (состояние после удаления желудка или части кишечника, воспалительные заболевания кишечника, хронический панкреатит)
- аномалии, связанные с внутренним фактором Castlechr, который является транспортером витамина и обеспечивает его всасывание в тонком кишечнике (болезнь Аддисона-Бирмера, врожденный дефицит внутреннего фактора Castlechr
- дефицит транскобаламина II
Лечение
Терапия анемии с дефицитом витамина B12 заключается, прежде всего, в устранении причины дефицита и введении соответствующих доз витамина. Во время терапии витамин В12 вводится путем внутримышечной инъекции. Вначале инъекции выполняются ежедневно. Затем еженедельно, пока не будет компенсирован недостаток. Для предотвращения рецидивов витамин B12 назначается ежемесячно до конца жизни.
