Нарушения проведения родов и сократительности матки — это состояние, которое характеризуется нарушениями механизмов раскрытия шейки матки и неправильным движением ребенка по родовым путям матери.
При развитии такового процесса изменяются главные показатели необходимые для физиологического протекания родовой деятельности:
- тоническое сокращение;
- продолжительность;
- интервалы между сокращениями;
- частота;
Сократительность матки
Различают три вида сократительности матки:
- нормотонус протекает ритмично скоординировано с хорошими и импульсивными схватками;
- гипотонус характеризуется очень слабыми схватками с дальнейшим прекращением родовой деятельности;
- гипертонус характеризуется интенсивными схватками с выраженным спазматическим сокращением миометрия;
Родовые патологии
В периоде родов выделяют четыре разновидности родовой патологии:
- Первично развитая слабость сокращения матки;
- Вторичная слабость сократительной способности миометрия;
- интенсивные и скорые роды;
- Нескоординированный процесс родов;
К клиническим факторам, которые обусловливают развитие аномалий родовой деятельности относятся:
1. Акушерские факторы, которые связаны с:
- не своевременным изливанием околоплодной жидкости;
- несоответствие между размерами ребенка и родовыми путями матери;
- слабый тонус шейки матки;
- крупный плод;
- анемия при беременности.
2. Патологические факторы которые связаны с нарушением структурной целостности и функционирования репродуктивной системы:
- врожденные патологии развития женских репродуктивных органов;
- превышение возраста более 30 лет;
- нарушение длительности и регулярности менструального цикла;
- перенесенные ранее аборты и не вынашивания беременности;
3. Патогенные факторы, которые связанны с патологией со стороны плода:
- предельно допустимые большие размеры плода;
- наличие врожденных пороков у ребенка;
- резус конфликт матери и ребенка;
- недостаточность функционирования плаценты;
4. Факторы ятрогенного характера:
- неправильное и несвоевременное стимулирование сократительной деятельности при помощи лекарственных препаратов;
- неправильно проведенное обезболивание с последующей травматизацией матери и ребенка;
- несвоевременное прерывание плодного мешка;
- грубо проведенные внутренние акушерские исследования и медицинские инструментальные манипуляции.
5. Факторы, связанные с органическими патологиями у матери:
- расстройства центральной нервной системы;
- ожирение;
При органических нарушениях сократительной способности миометрия происходят структурные и химические нарушения самих мышечных клеток. Нормальное протекание родовой деятельности зависит от готовности организма матери к началу родов, постоянства гормонального фона, способности матки сокращаться самостоятельно без стимулирования.
От того, насколько ребенок готов к самостоятельному прохождению через родовые пути определяется характеристика последующей родовой деятельности.
