Антимюллеров гормон получил своё название от имени одного из немецких ученых Иоганна Мюллера, который выделил у мужских и женских эмбрионов общую трубку, в последствии названную мюллеров проток, из которого развиваются матка и маточные трубы у женщин, а у мужчин — придаток яичка. Этот гормон отвечает за дифференцировку пола у эмбриона, ведь вначале оплодотворения все эмбрионы женского пола. Но особо важная функция антимюллерова гормона — гормон, вырабатываемый фолликулами, теми, размер которых не превышает 4 мм. По-другому, это маркер овариального запаса. Не так много женщин проверяют этот гормон. В современном мире женщины стараются сначала сделать карьеру, а уже потом рожать. Но не каждая понимает, что с каждым циклом количество фолликулов уменьшается и этот запас не пополним. В Европе начали мониторить этот показатель уже у девочек, начиная с двенадцати лет. Если после четырнадцати лет происходит значительное снижение антимюллерова гормона, то встает речь о замораживании яйцеклетки. Также этот анализ показывает приближение менопаузы, то есть если значение меньше 1, то скоро наступит климакс. Есть неоднозначное мнение, что прием оральных контрацептивов способен повысить уровень антимюллерова гормона. Это ошибка, нет ни одного лекарства, нет такой терапии, которые смогли бы повысить овариальный запас. При этом на уровень антимюллерова гормона не оказывает влияние ничего — ни окружающая среда, ни питание, ни образ жизни.
Сам овариальный резерв закладывается у девочек еще при внутриутробном развитии. При закладках клеток эмбриона количество ооцитов в среднем 1000 шт. Уже ближе к 20-ой неделе у плода фолликулов около 6 млн. Но происходит резкое снижение ооцитов в стрессовых переломных ситуациях. При рождении девочки наблюдается самый большой скачок уменьшения фолликулов, таким образом, что после рождения их в яичниках уже осталось около 2 млн. При половом созревании у девочек также происходит резкое снижение ооцитов. А уже в зрелом возрасте, по физиологии после 26-27 лет, репродуктивная функция женского организма идёт на угасание и к 45 годам приближается к нулю. Каждый цикл созревает 10-15 фолликулов. В среднем, овулирует организм 400-450 раз.
Что делать, если анализ показал результат меньше нормы? Низкие показатели антимюллерова гормона означают, что в яичниках уже малое количество фолликулов, значит, что ежемесячных овуляций осталось тоже мало. Тут варианты либо планировать беременность, либо, если уже стоит диагноз бесплодия, то обратиться к врачу-репродуктологу. Вероятно, уже будет стоять вопрос о криоконсервации ооцитов, чтобы в будущем можно было воспользоваться программами экстракорпорального оплодотворения. Поэтому пониженный уровень антимюллерова гормона — это побуждение к действию, но не к лечению. Повышение же уровня антимюллерова гормона говорит о синдроме поликистозных яичников.
Сдавать анализ рекомендовано как минимум два раза, чтобы исключить ошибку лаборатории. Сдача анализа проводится по общим нормам, то есть на голодный желудок, не курить за 2 часа до сдачи крови, но это скорее, чтобы исключить свертываемость крови.
