Аппендицит относят к наиболее распространённым заболеваниям брюшной полости, требующим хирургического вмешательства. Это воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Чаще аппендицит возникает у женщин от двадцати до сорока лет, хотя он может быть у человека в любом возрасте.
Симптомы и причины аппендицита
При аппендиците возникают:
- боли в области живота;
- тошнота, рвота;
- высокая температура;
- расстройство стула – понос или запор;
- вздутие живота;
- потеря аппетита.
Сложность постановки диагноза при аппендиците в том, что схожие симптомы наблюдаются при ряде других разновидностей «острого живота», внематочной беременности, отравлениях, заболеваниях ЖКТ и т.д.
Однако врачи, как один из достоверных симптомов этого заболевания, рассматривают боль вверху живота, которая переходит вниз, в правую сторону живота. Его называют симптомом Кохера-Волковича. Боль усиливается при резких движениях. Количество лейкоцитов в крови при остром аппендиците увеличивается до 14 тысяч и более.
Есть ряд наиболее опасных симптомов. Среди них – боль, стихшая на несколько часов. Это может быть связано с разрывом стенок аппендикса. Если затем боль приходит снова, но её интенсивность резко усиливается и не поддаётся купированию, есть вероятность осложнения аппендицита – перитонита. Температура тела может либо резко повышаться до 39 градусов и выше, либо быстро падать. Частая рвота, спутанность сознания, угасание рефлексов – тоже тревожные симптомы.
Нет единого мнения по поводу причин возникновения аппендицита. Большинство врачей полагают, что виной всему инфекция, так как у больных, поступающих в медицинское учреждение с острым аппендицитом, выделяют патогенные штаммы различных гноеродных бактерий.
Чаще аппендикс воспаляется у тех, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, запорами, рядом инфекционных заболеваний (как, например, кишечные формы туберкулёза). У детей аппендицит может развиться из-за врождённого сужения просвета слепой кишки, ангины, протекающей в тяжёлой форме.
Диагностика аппендицита
При подозрении на аппендицит больного в срочном порядке госпитализируют. Нельзя принимать во время приступа обезболивающие, так как клиническая картина от этого может исказиться, будет трудно и вовремя поставить диагноз. В считанные часы могут развиться тяжёлые и необратимые осложнения.
Врач-хирург уточнит у больного, поступившего в стационар, характер боли, в первую очередь, её локализацию, продолжительность, интенсивность. Хотя в отдельных случаях картина боли при аппендиците может быть стёртой. Особое внимание обращают также на повышение температуры и рвоту, которые нередко сопровождают воспаление аппендикса. При диагностике аппендицита традиционно применяют постукивание, пальпацию, давление в области живота. Полную и ясную клиническую картину при воспалении аппендикса даёт УЗИ.
Иногда для постановки диагноза применяют лапароскопию и червеобразный отросток удаляют эндоскопическими инструментами.
Важно своевременно получить квалифицированную помощь, иначе возможны серьёзные осложнения (из-за скопления гноя червеобразный отросток может разорваться, и это приведёт к перитониту – гнойному воспалению брюшины), не исключён и летальный исход. Во всех случаях, если диагностирован аппендицит, метод лечения – срочная операция.
Поскольку до сих пор нет чёткого представления о причинах аппендицита, медицина не может предложить и способы профилактики этого заболевания, опасного осложнениями и тем, что зачастую затруднена его диагностика.
