Асфиксия — это кислородное голодание, или удушье. Характерным для состояния асфиксии является крайне низкое содержание кислорода
в крови и в тканях организма и одновременно повышенное содержание в крови и в тканях углекислоты. Асфиксия — одно из наиболее опасных
патологических состоянии плода, а также новорожденного. Бывает асфиксия первичная и вторичная.
Различается она и по степеням тяжести (легкая, средняя и тяжелая).
Крайними проявлениями тяжелой асфиксии являются потеря сознания, шок. Длительная асфиксия может стать причиной тяжелых психических
расстройств, физических недостатков и смерти.
Причины и развитие заболевания.
Причины возникновения симптомокомплекса асфиксии у плода и у новорожденного разные. Назовем сначала наиболее частые причины развития
асфиксии у плода. Это и различные заболевания матери (пороки сердца, пониженное артериальное давление, анемии, тяжело протекающие болезни
легких), при которых кровь матери, поступающая в плаценту, не содержит кислорода в том количестве, какое необходимо для нормальной
жизнедеятельности развивающегося плода. Это и неправильное прикрепление плаценты, и раннее отделение плаценты и обвитие пуповиной тела плода,
и сдавление пуповины головкой плода, и истинные узлы пуповины, и аномальное прикрепление пуповины, и преждевременное отхождение вод, и выпадение
пуповины, и разрыв сосудов пуповины, и нарушение функций плаценты из-за переношенной беременности, и поздние токсикозы… Плацентарный ток крови
нарушается, и плод наминает страдать от кислородного голодания. У новорожденного ребенка симптомокомплекс асфиксии может развиться и результате
тяжелой мозговой травмы, невозможности легочного дыхания (непроходимость дыхательных путей из-за скопления в них слизи, присутствия околоплодных вод)
сразу после рождения, а также тяжелой пневмонии, врожденных пороков сердца, гемолитической болезни и пр.
Проявления болезни.
Если в течение последнего месяца внутриутробной жизни плод страдал от сильно выраженной асфиксии, то у него может быть поражение головного мозга
(что в наиболее тяжелых случаях заканчивается смертью). Ребенок, родившийся в асфиксии, имеет характерный вид: кожные покровы у него бледны или
синюшны. Этот ребенок запаздывает с первым вдохом; крик, который он издает, слабый; ребенок может быть вообще в бессознательном состоянии; от других
новорожденных детей его отличает поверхностное, неровное дыхание. Врожденные рефлексы у ребенка, родившегося в асфиксии, выражены плохо, тонус
мышц снижен. Врач, осматривающий новорожденного малыша, отмечает слабую сердечную деятельность.
Лечение.
Если у врача возникает подозрение на то, что внутриутробно развивающийся плод страдает от асфиксии, то беременной женщине дают кислород и предпринимают
меры для вызывания родов. Если признаки асфиксии обнаруживаются у новорожденного, то медицинский персонал проводит срочные реанимационные мероприятия,
цель которых восстановить нормальное дыхание и нормальную деятельность сердца. Своевременные и грамотные действия медиков позволяют избежать необратимых
изменений ЦНС.
Реанимационные меры следующие: непрямой массаж сердца, искусственное дыхание, подача кислорода ребенку, интенсивное лечение медикаментами
(бикарбонат натрия, кокарбоксилаза, глюкоза; в дальнейшем — сердечные средства, витамины и др.). Ребенок, который родился в асфиксии, нуждается в особом уходе
и внимательном наблюдении медиков. В удовлетворительном состоянии ребенка выписывают из роддома, однако по месту жительства его в течение довольно
продолжительного времени наблюдает педиатр и невропатолог
