После операции никто не должен выдерживать сильную боль. Существует много способов эффективного снятия боли после хирургического
вмешательства. Важно, чтобы медсестры, врачи знали о жалобах.
Что важно перед операцией?
Боль после операции называется «послеоперационной». Лечение начинается с планирования терапии до операции. Это включает в себя
информирование врачом о возможной боли после процедуры, чтобы можно было адаптироваться к ней.
Также полезно знать, как обычно, работает послеоперационный уход и какие признаки могут указывать на осложнения. Если вариант
самоконтролируемого обезболивания (PCA) возможен, полезно знать об этой терапии до операции.
Также важно проинформировать врача перед операцией о существующей боли и о том, какие и какие лекарства принимаются. Например, тем,
кто регулярно принимает сильные обезболивающие средства (или большое количество алкоголя или других лекарств), могут потребоваться другие
лекарства, помимо тех, которые обычно используются после операции.
Как можно описать боль?
Как правило, боль задается, как только человек отходит от анестезии. Чем точнее описана боль, тем лучше ее можно лечить. Для адекватной терапии
боли врачам или медсестрам нужна информация о
- место боли (в области хирургии или где-либо еще)
- тип боли (например, жгучая, тупая или жжение)
- сила боли (слабая, умеренная или сильная)
- насколько сильна боль в состоянии покоя или стресса
Во время курса лечения важно информировать лиц, осуществляющих уход, и врачей о том, как долго длится боль, если и когда она стихает или усиливается.
Маленькие дети, которые еще не говорят, часто показывают боль по-другому. Они выражают себя, плача и крича. Но также выражения лица, движения,
звуки или измененное поведение могут быть признаками боли. Здесь важно, чтобы родители помогли медсестрам распознать эти признаки.
То же самое относится и к людям, которые могут выражать свое мнение лишь в ограниченной степени. Опять же, опекун должен быть посредником.
Какие обезболивающие есть?
В зависимости от того, будет ли это большая или маленькая операция, например, на сердце, животе или колене, могут возникать различные степени боли.
Иногда они быстро исчезают, иногда требуется лечение продолжительностью в несколько дней. В зависимости от процедуры, различные анальгетики также
даются во время операции, которые могут иметь различные эффекты.
После незначительной операции и легкой боли обычно используются так называемые неопиоидные препараты. К ним относятся активные ингредиенты, такие
как парацетамол, метамизол или нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или диклофенак. Их можно принимать в виде таблеток,
вводить инъекцией или использовать в качестве пластыря, суппозитория или капель.
После серьезной операции и умеренной до сильной боли обычно требуются более сильные лекарства. Часто используются такие опиоиды, как трамадол или морфин.
Их можно использовать вместе с другими обезболивающими. Опиоиды часто дают в виде настоя:
- через вену (внутривенно капельно, обычно в вене руки)
- в области позвоночника (эпидуральный катетер).
При внутривенном лечении обезболивающие препараты действуют по всему организму. Эпидуральный катетер может быть использован для специфического
лечения боли в конкретной области.
Какие побочные эффекты есть у обезболивающих?
Эффект и побочные эффекты анальгетиков зависят от их дозировки: высокая доза может привести к большему количеству побочных эффектов, но, если доза
слишком мала, боль не будет в достаточной мере ослаблена.
Нестероидные противовоспалительные препараты, парацетамол или анальгин могут привести к желудочно-кишечным проблемам, кожной сыпи или падения
артериального давления. Общие побочные эффекты опиоидов включают тошноту, рвоту, задержку мочи, запор или зуд. Это также может привести к кошмарам
или когнитивным расстройствам. В любом случае, важно немедленно сообщить об этом лицу, осуществляющему уход, или врачу, особенно если возникают проблемы
с дыханием. Другие способы сделать боль более терпимой включают техники расслабления, дыхательные упражнения, отвлечение внимания и музыку.
Физиотерапия также может помочь — в том числе упражнения в постели, вставать и ходить. После ортопедической операции операционная зона часто охлаждается
холодными компрессами.