Болезнь Крона является хроническим воспалительным заболевание пищеварительного тракта. Проявляется в любой части, но чаще всего в области соединения тонкой и толстой кишки. Реже в толстом кишечнике, пищеводе и полости рта. Заболевание возникает на почве иммунных процессов или генетической предрасположенности, пусковым механизмом также может быть бактериальная или вирусная инфекция. Поражает пациентов в возрасте от 20 до 40 лет. Заболевание было обнаружено тремя американскими врачами, Берриллом Бернардом Кроном, Леоном Гинзбургом и Гордоном Оппенгеймером в 1932 году.
Проявления
Заболевание проявляется волнообразно, фазы со значительными трудностями чередуются между периодами без симптомов. Главный симптом — схваткообразная боль в животе. Также часто встречается диарея, в зависимости от места повреждения, она может быть тяжелой, редкой, частой, с кровью. Также могут возникать зуд или боль в прямой кишке, боль при глотании, рвота, вздутие живота или образование афт во рту. Симптомы могут также возникать за пределами ЖКТ, например, повышение температуры до 38,5 ° C, потеря веса, нарушения роста, воспаление радужной оболочки, артрит, остеопороз, тромбоз, узловатая эритема, боль в суставах, камни в желчном пузыре и камни в почках.
Профилактика
Причина этого заболевания пока не известна, поэтому гарантированной профилактики нет. Негативно сказываются состав пищи, избыток рафинированного сахара и дефицит клетчатки. Фактором риска является использование антибиотиков, нестероидных противоревматических препаратов и гормональной контрацепции. Пациенты с семейным анамнезом заболевания должны находиться под наблюдением в гастроэнтерологическом центре. Вспышку болезни поддерживает и курение.
Диагностика
Основная задача врача — отличить это заболевание от язвенного колита, который проявляется очень похоже. Диагноз ставится на основании клинических трудностей, колоноскопии, рентгенологического исследования. Биохимические и гематологические анализы крови показывают анемию, низкий уровень минералов и признаки воспаления. Исследование кала выявляет наличие крови и исключает наличие паразитов. Во время колоноскопии врач осматривает стенки кишечника и при необходимости берет образцы кишечной ткани. Также для обследования можно использовать УЗИ или КТ. Если пациент не может пройти колоноскопию или гастроскопию, проводится капсульная эндоскопия, при которой пациент проглатывает капсулу с помощью камеры, которая делает снимки во время прохождения через пищеварительную систему.
Лечение
Метод лечения зависит от локализации, степени и активности заболевания.
- Режим экономии — пациенту следует избегать физических нагрузок.
- Подходящая диета — должна содержать все полезные вещества. В более тяжелых случаях он может передаваться через звук в тонкий кишечник. В крайних случаях он склоняется к парентеральному питанию, когда пациент получает все компоненты пищи в венозную систему.
- Месалазин — или 5-аминосалициловая кислота, обладает противовоспалительным действием и препятствует иммунным процессам. Применяется в виде таблеток, суппозиториев и клизм.
- Кортикостероиды — назначают при более тяжелом течении болезни. Дозу постепенно снижают, но из-за широкого спектра побочных эффектов препараты не подходят для поддерживающего лечения. Иммунодепрессанты снижают эффект кортикоидов, но это проявляется не раньше, чем через 6-8 недель.
- Пробиотики — это живые микроорганизмы, положительно влияющие на заболевания кишечника.
- Хирургическое лечение — проводится в сложных случаях или если организм не реагирует на лекарства. Хирург удаляет пораженную часть кишечника, что может потребовать проведения конца здорового кишечника через брюшную полость и введения стомы.
- Гельминтное лечение — это лечение контролируемого заражения больных чумой свиней. Это альтернативное лечение, которое все еще находится в области исследований.
У некоторых пациентов заболевание может появиться внезапно, обычно в результате внезапного абдоминального события, которое требует немедленной транспортировки в больницу. Это состояние похоже на аппендицит. Живот очень чувствителен к прикосновениям.
