Болезнь Паркинсона – это неврологическая патология с медленной прогрессией, чаще встречается у лиц пожилого возраста.
Причины заболевания. Диагностика
Болезнь Паркинсона, другое название — паралич дрожательный – заболевание нервной системы. На сегодняшний день неизвестна точная причина, запускающая процесс гибели нейронов головного мозга. К факторам риска недуга относят зрелый возраст, мужской пол, генетику, контакт с гербицидами и другими токсичными веществами и ядами, а также радиационное и СВЧ-облучение. Установлено, что решающую роль в патогенезе этой болезни играет дефицит дофамина. На основании этого разработаны препараты, восполняющие запас дофамина в головном мозге. Они позволяют долгое время контролировать болезнь и увеличить продолжительность жизни.
Основные симптомы:
- дрожание (тремор) наиболее выражен в состоянии покоя;
- скованность мышц (мышечная ригидность);
- нарушение равновесия может приводить к падениям при ходьбе, поворотах;
- замедленность движений;
- депрессия, раздражительность и слабость;
- тревога и нарушение сна;
- снижение памяти;
- запоры, расстройства мочеиспускания;
- сексуальная дисфункция;
- нарушение обоняния;
- боль и покалывание особенно в конечностях.
Диагноз болезни Паркинсона поставить не сложно, опираясь на внешние факторы ее проявления. Сложность лишь в том, что некоторые неврологические заболевания имеют схожую симптоматику.
Диагностика делится на несколько шагов:
- врач-невролог проводит тщательный осмотр пациента, чтобы собрать анамнез, неврологические исследования и тесты;
- исключение болезней, похожих по симптоматике (инсульты, травмы головы, контузии, отравления);
- наличие как минимум трех симптомов болезни;
- исследования с применением МРТ, КТ, ЭЭГ, ПЭТ-КТ.
Болезнь Паркинсона хоть и медленно, но неуклонно прогрессирует. И от показателей такой прогрессии зависит прогноз заболевания. По степени двигательной активности принята классификация, предложенная в 1967 году Хеном и Яром, которая имеет международный статус. Установление стадии по этой классификации во многом позволяет выбрать тактику оказания помощи пациенту.
Их всего шесть:
- нулевая стадия – не имеет явных признаков;
- 1-я стадия – наличие тремора в конечностях с одной стороны;
- 2-я стадия — так же как первая, но только с обеих сторон;
- 3-я стадия – выраженная неустойчивость, но больной, испытывая трудности, может передвигаться самостоятельно;
- 4-я стадия – значительные двигательные нарушения. Больной периодически нуждается в посторонней помощи, может немного пройти и чуть постоять;
- 5-я стадия – пациент нуждается в постоянной помощи и уходе, постельный режим или кресло-каталка.
Как лечится болезнь Паркинсона?
Сегодня нет метода лечения, который бы победил болезнь Паркинсона. Однако современные препараты на длительное время обеспечивают работоспособность и независимость, а также продолжительность жизни. Основная форма лечения – лекарственная терапия. Врач, учитывая индивидуальные особенности больного и стадию болезни, выбирает тактику лечения. Врач-невролог и пациент должны быть в постоянном контакте. И только лечащий врач, у которого больной на учете, может назначить лечение. Самолечение недопустимо и может привести к тяжелым последствиям.
Препараты, применяемые сегодня, делятся на следующие группы:
- препараты леводопы (мадопар, наком, синдопа, тидомет);
- агонисты дофаминовых рецепторов;
- ингибаторы МАО-В;
- ингибаторы КОМТ.
Болезнь Паркинсона – прогрессирующее, хроническое заболевание, поражает нервную систему, имеет дегенеративный характер, что приводит к нервным расстройствам и потери контроля ощущения тела.
