Заболевание относится к хронической воспалительной патологии, характеризующейся внезапным и острым началом. В ответ на действие определенных раздражителей (аллергенов) происходит спазм или сужение бронхов, что затрудняет дыхание. Бронхиальная астма чаще охватывает детское население, но может встречаться и среди взрослого поколения.
Этиология
- Самый основной фактор – генетический. Пыль, аэрозоль, частички зерна, муки, хлопка, табак, пыльца различных растений, эфирные масла, лако-красочные изделия, битум, моющие средства, парфюмерия и косметика.
- Прием лекарственных препаратов: антибиотики, витамины, НПВС, В-адреноблокаторы.
- Инфекционные заболевания.
- Стрессовые и конфликтные ситуации.
- Продукты питания: чаще молочные, рыбные, сладкое, острое.
- Ожирение.
- Экологические изменения: влажность, давление, атмосферные газы.
- Постельный клещ.
- Чрезмерная физическая активность.
Симптомы
Астма начинается внезапно с чувства нехватки воздуха, затруднения дыхания, одышки, которые очень быстро сменяются на приступ удушья и сжимания в груди. Человек в это время старается принять вынужденное положение, метается из стороны в сторону. Сопровождают приступ свистящее дыхание, сухой кашель и хрипы, вязкий трудно отделяемый слизистый секрет, ринит, проявление кожной аллергии. В некоторых случаях возможен отек Квинке. Клинические проявления очень часты в вечерне-ночное время и раннее утро.
После купирования всех симптомов при аускультации легких можно выслушать остаточные сухие свистящие хрипы.
Виды бронхиальной астмы
- Интермитирующая – приступы возникают с частотой меньше 1 раза в неделю.
- Легкая (персистирующая) степень – характеризуется редкими (менее 1 раза в день), не очень выраженными симптомами, которые легко купируются прекращением контакта с аллергеном и применением бронхолитиков.
- Средняя (персистирующая) степень – приступы возникают чаще (практически 1 раз в день) и становятся более продолжительными, трудно поддаются медикаментозному лечению.
- Тяжелая (персистирующая) степень – приступы частые (ежедневно) и продолжительные, резко выраженные. Сопровождаются дыхательной и сердечной недостаточностью.
Лечение бронхиальной астмы
- Противоаллергические препараты. Бронходилятаторы или бронхолитики (В-адреномиметики – салметерол, формотерол, фенотерол, сальбутамол); ксантины (эуфиллин внутривенно для снятия приступа удушья); кромоны. В- адреномиметики считаются и относятся к самым эффективным и быстродействующим препаратам первой линии.
- Глюкокортикостероиды применяются как ингаляционно (будесонид, пульмикорт, беклазон эко, ингакорт), так и внутривенно (гидрокортизон, преднизолон).
- Препараты, направленные на разжижение мокроты (муколитики).
- Отхаркивающие (способствуют выведению мокроты).
- У некоторых заболевание может осложниться бактериальными инфекциями, при которых должны быть назначены антибактериальные препараты.
- Дополнительное немедикаментозное лечение – умеренная физическая активность, массаж, иммунотерапия, дыхательные упражнения, галотерапия.
