Приближается срок родов, и все чаще женщина задумывается, как же пройдет этот, в общем-то естественный, процесс? По рассказам мам и подруг, по репликам на форумах и статьям на «мамских» сайтах женщины, даже собирающиеся рожать впервые, живописно представляют процесс родов. Суще ствующие стереотипы — что надо кричать, что будет невыносимо больно, что обязательно «порвешься» — во время родов зачастую не оправдываются. Оказывается, можно не голосить, а «продыхивать» или «пропевать» схватки, а избежать разрывов помогут профессиональные действия акушерки. И только с болью каждый должен справиться сам …
Что такое эпидуральная анестезия?
У каждой женщины свой болевой порог: кто-то может с улыбкой и шутками переживать схватки, а кто-то впадает в шок от одной мысли о предстоящем. В современном акушерстве широко используется эпидуральная анестезия, считается, что она облегчает боль и дает женщине отдых перед родами.
При эпидуральной (или перидуральной) анестезии в организм вводится препарат, блокирующий болевые сигналы, идущие от мышц к мозгу. Суть метода заключается в следующем: врач просит роженицу свернуться калачиком и делает прокол на уровне 3-4 поясничных позвонков. В иглу вводится тончайший гибкий катетер, через который поступает обезболивающее вещество.
Преимущества эпидуральной анестезии
Эпидуральная анестезия имеет множество плюсов:
- она идеальна при кесаревом сечении вместо общей анестезии, женщина остается в полном сознании;
- не оказывает прямого воздействия на малыша, т.к. не поступает в кровь ребенка;
- блокирует болевые рецепторы, женщина не чувствует боли, это дает ей возможность расслабиться и отдохнуть перед третьим периодом родов;
- ведет к снижению артериального давления, улучшает кровоснабжение почек и сердца;
- замедляет весь процесс родов, но улучшает сократительную способность матки, облегчает раскрытие шейки и весь процесс потуг.
Противопоказания к эпидуральной анестезии
Как и у каждого медицинского вмешательства, у эпидуральной анестезии есть противопоказания и осложнения. Категорическими противопоказаниями для проведения анестезии являются:
- нарушения свертывания крови в сторону гипокоагуляции (плохая свертываемость) или применение антикоагулянтов. Противопоказание обусловлено тем, что пункция делается «вслепую» и велик риск повредить сосуд и вызвать развитие субдуральной гематомы и неврологических нарушений;
- генерализованная инфекция организма или инфекция в месте пункции;
- тяжелые неврологические заболевания пациентки;
- материнское кровотечение;
- отказ роженицы от анестезии.
Возможные осложнения варьируются от легких до вполне серьезных и могут иметь как моментальные, так и отдаленные последствия. Для мамы эпидуральная анестезия может обернуться:
- длительными головными болями и болью в спине;
- задержкой мочи после родов;
- возникновением гематомы или гидротравмы спинного мозга;
- аллергией на препараты, вводимые при ЭА;
- затруднением родовой деятельности
- неравномерным распределением наркоза.
Для ребенка последствия анестезии могут быть следующими:
- падение частоты сердечных сокращений вследствие снижения артериального давления матери;
- затруднения дыхания у новорожденного (вплоть до необходимости применения интубации и последующей госпитализации);
- риск развития энцефалопатии и других неврологических нарушений. Затруднение моторики и сосания;
- нарушение психологической связи матери и ребенка.
Будущей маме следует помнить, что эпидуральная анестезия значительно облегчает период схваток и потуг. Но для нее, как для любого медикаментозного вмешательства, необходимы показания. Применение анестезии просто так, из страха перед родами, может серьезно повлиять на ход естественной родовой деятельности. По статистике, при соблюдении всех условий, около 90% родов протекают естественно и не требуют обезболивания. Поэтому трезво оцените свои силы и последствия постороннего вмешательства и старайтесь придерживаться выбранной позиции.
