Корь — острое инфекционное заболевание. Возбудитель — РНК-вирус рода морбилливирусов семейства парамиксовирусов. Он нестоек и разрушается
от действия воздуха, температуры, солнечных лучей. Больной человек это источник инфекции. Вирусоносительство отсутствует.
Передается воздушно-капельным путем. С выделениями из носа и носоглотки вирус выделяется. С помощью кашля и чиханья болезнь распространяется.
Заразен больной в конце инкубационного и в первые дни высыпания. На 3-й день высыпаний степень заразительности снижается, а после 4-го дня болеющий
не опасен для людей. Тот, кто имеет осложнения, являются заразными длительное время. Очень велика восприимчивость, люди, не болевшие ранее корью и
имевшие общение с больными, 95 из 100 контактных заболевают.
Симптомы.
Легкая форма: все болезненные явления бывают выражены слабо, короткое течение, незначительные катаральные явления, не большое количество сыпи,
умеренное повышение температуры. Самочувствие ребенка почти не нарушается.
Среднетяжелая форма. 1-ая стадия — инкубационный период 9-10 дней. По окончанию его наступает 2-ая стадия — продромальный период около 4 дней:
повышается температура, насморк, кашель, конъюнктивит. На внутренней поверхности щек появляются очень нежные белые точки, напоминающие манную крупу,
так называемый симптом Бельского-Филатова. 3-я стадия — период высыпаний, которые возникают вместе со вторым поднятием температуры. Сначала сыпь
возникает на всем теле в виде розовых пятнышек, дальше эти пятнышки сливаются воедино, становятся яркими, приподнимаются над поверхностью кожи и
приобретают изрезанную конфигурацию. На 2-е сутки сыпь появляется на животе и спине, на 3-и сутки она покрывает конечности. В период высыпания состояние
резко ухудшается, больной становится вялым, отказывается от пищи. Кашель часто бывает сухим, а иногда лающим, что является признаком поражения гортани.
Через 4 дня сыпь угасает в последовательности, в какой она появлялась, оставляя пигментацию на 1-2 недели. Перед побледнением сыпи наблюдается отрубевидное шелушение.
Тяжелая форма кори. На первый план выступают явления общего токсикоза, температура до 40-41, затемнение сознания, слабость сердечно-сосудистой системы
и тяжелые катаральные явления, коревая пневмония. Болезнь продолжается 7-9 дней.
Осложнения: ларингит, пневмония, гнойный конъюнктивит. Дифференциальный диагноз. Дифференцировать необходимо от краснухи, скарлатины, аллергической,
лекарственной сыпи, инфекционного мононуклеоза. Лечение и уход. Методы терапии не разработаны. Больные с осложнениями и тяжелой формой должны быть
госпитализированы. Захворавшему надлежит соблюдать постельный режим. В лечение входят отхаркивающие и противовоспалительные спреи. Для снижения температуры
применяют парацетамол. Для снятия зуда рекомендуют ежедневное ополаскивание тела и умывание настоем чая, который содержит природный танин. Уход за воспаленными
слизистыми оболочками. Для очищения глаз используют кипяченую воду или чай. При конъюнктивите применяют капли с антибиотиками. Полоскают горло отваром шалфея
или ромашки. Нос надо очищать от секрета, вазелиновым или растительным маслом. В комнате, где лежит больной, полезно завешивать окна какой-нибудь красной материей
до падения температуры. При развитии пневмонии и осложнений применяются антибиотики.
Профилактика.
Здоровый образа жизни и правильное питание помогают быстро бороться с заболеванием. По календарю прививок вакцинируют от кори, краснухи, паротита в 1 год и
ревакцинация в 6 лет. От 1 до 35 лет ревакцинацию делают, тогда когда, человек не болел, не привит или привит однократно. В 36—55 лет при таких же условиях,
вакцинируют медицинский персонал и учителей. Вакцину вводят подкожно. Основное мероприятие — выявление источника инфекции. Изоляция больного прекращается
через 4 дня после начала высыпания. Тот кто, не болел корью, длительность разобщения устанавливается от связи с больным, для непривитых — 17 дней, для привитых — 21 день.
Для людей, которые корью переболели не применяется.
