Гидроцефалия — это аномальное увеличение полостей мозга (желудочков), вызванное скоплением спинномозговой жидкости (CSF). Обычно организм поддерживает постоянную циркуляцию и всасывание CSF. Без лечения гидроцефалия может привести к повреждению мозга или смерти. Там нет никакого лечения, но гидроцефалии можно управлять с помощью хирургии.
CSF — прозрачная жидкость, которая вырабатывается и поглощается мозгом. CSF циркулирует через систему мозгового желудочка (полость мозга), а затем через субарахноидальное пространство, окружающее головной и спинной мозг. Он служит для защиты и питания головного и спинного мозга.
Симптомы гидроцефалии
У гидроцефалии иногда нет никаких симптомов (это бессимптомно). Когда симптомы появляются, они могут включать в себя:
- Сложность в ходьбе;
- Недержание;
- Проблемы с памятью;
- Головная боль;
- Тошнота и рвота;
- Потеря сознания;
- Проблемы со зрением;
- Чувствительность слуха;
- Приступы;
- Увеличенный череп (младенцы).
- Движение спинномозговой жидкости
Мозг содержит полости, называемые желудочками. Спинномозговая жидкость вырабатывается в желудочках, затем стекает по каналам через мозг, затем вытекает у основания черепа к поверхности головного и спинного мозга. Это поглощено чуть ниже вершины черепа.
Если движение CSF будет затруднено в какой-либо части этого путешествия, жидкость будет накапливаться за закупоркой. Желудочки увеличиваются с жидкостью и повышается давление внутри черепа (внутричерепное давление).
Причины гидроцефалии
Гидроцефалия может быть вызвана проблемами с секрецией CSF, выделением CSF или абсорбцией CSF. Врожденная гидроцефалия — присутствует с рождения и связана с другими врожденными дефектами, такими как расщелина позвоночника и синдром Денди-Уокера.
Приобретенная гидроцефалия — может быть вызвана опухолями, инфекцией или кровотечением в головном мозге, которые блокируют движение или всасывание CSF. Гидроцефалия нормального давления — чаще поражаются пожилые люди. Как правило, по неизвестным причинам отток CSF по поверхности мозга уменьшается.
Диагностика гидроцефалии
Различные тесты, используемые для диагностики гидроцефалии, включают в себя:
- Физическое обследование;
- Обследование глаз;
- Компьютерная томография;
- МРТ сканирование.
Лечение гидроцефалии
Лекарства — например, антибиотики даются в случае инфекции. Операция необходима, если очистка от инфекции не устраняет гидроцефалиюю. Хирургия — причина блокировки устранена хирургическим путем. В случаях временной гидроцефалии может быть установлен небольшой катетер, чтобы позволить жидкости стечь, в то время как основная причина (такая как кровотечение) имеет время для устранения. В других случаях (таких как врожденная гидроцефалия) вставляется постоянная трубка (шунт), чтобы дать возможность вытекать избыточному CSF.
Хирургическое лечение гидроцефалии
Вентрикулоперитонеальный шунт — эта операция может облегчить гидроцефалию независимо от причины. Нейрохирург прорезает отверстие в черепе, чтобы получить доступ к мозгу. Небольшая трубка вставляется в один из боковых желудочков головного мозга и проходит под кожей к животу. Еще один разрез делают в брюшной полости для доступа к брюшной полости. Трубка вводится в брюшную полость, где избыток CSF будет стекать и всасываться обратно в организм. Односторонний клапан контролирует дренаж CSF. Шунты могут быть временными или постоянными.
Операция по устранению причины гидроцефалии — например, гидроцефалия может быть вызвана сужением (стенозом) соединения между желудочками, вызывающим обструкцию кровотока. Этот тип гидроцефалии может быть вылечен эндоскопической третьей вентрикулостомией, где нейрохирург прорезает отверстие в черепе для доступа к мозгу. Маленькая камера, прикрепленная к гибкому инструменту, называемому эндоскопом, вставляется в боковые желудочки мозга. Туннель сформирован, чтобы исправить нарушение потока, который вызывает гидроцефалию.
