Ишиас является относительно редким патологическим процессом, который развивается преимущественно у людей старше 40 лет, независимо от их пола. Лечение патологического процесса направлено на уменьшение выраженности воспалительной реакции, а также на устранение воздействия причины.
Что такое ишиас, механизм его развития и причины
Термин «ишиас», или «ишиалгия» определяет появление выраженной боли в области локализации седалищного нерва. Данный нерв является одной из крупнейших структур периферической нервной системы. Он образуется за счет слияния корешков нижних отделов спинного мозга и иннервирует ткани и мышцы пояса нижних конечностей, а также ног. Седалищный нерв содержит в своем составе двигательные и чувствительные волокна. Болевые ощущения имеют в своем развитии два основных механизма:
Воспалительный процесс в нервных волокнах и окружающих тканях – повреждение клеток и тканей различного происхождения приводит к скоплению иммунокомпетентных клеток, которые выделяют биологически активные соединения простагландины. Они раздражают нервные окончания, вследствие чего появляется ощущение боли.
Ущемление нервных волокон – сдавливание волокон приводит к нарушению прохождения нервного импульса и к появлению болевых ощущений. Механическое ущемление может иметь место на различных уровнях – непосредственно в седалищном нерве или в нервных волокнах области корешков спинного мозга.
Реализация данных механизмов возникновения болевых ощущений возможна под действием нескольких патологических причин, к которым относятся синдром грушевидной мышцы (утолщение мышцы со сдавливанием нервных волокон), остеохондроз и межпозвоночная грыжа поясничного отдела хребта. Современные медикаменты от седалищного нерва, а именно его воспаления или ущемления, подбираются с обязательным учетом причины и механизма развития боли.
Симптомы ишиаса
Независимо от причины и механизма своего развития, боли в области седалищного нерва имеют ряд характерных проявлений, к которым относятся:
- Локализация болевых ощущений преимущественно в верхней части ягодичной области
- Иррадиация боли по задней поверхности всей ноги вплоть до пятки
- Усиление ощущений дискомфорта и боли при нахождении человека в положении сидя
- Появление ощущений покалывания в коже (парестезии) со снижением ее чувствительности (гипестезией), что является проявлением вовлечения в патологический процесс чувствительных нервных окончаний
- Нарушение двигательной функции, которое обычно проявляется в развитии слабости мышц ноги
Исчезновение данных проявлений патологического процесса является критерием успешного лечения ишиаса медикаментами.
Как лечить заболевание?
Перед назначением терапевтических мероприятий врач обязательно проводит диагностику патологического процесса, которая позволяет выяснить причину, локализацию и характер заболевания. Для этого обычно используются методики инструментальной визуализации при помощи рентгена. На основании результатов диагностики назначается комплексное лечение ишиаса, включающее несколько направлений:
- Выполнение общих рекомендаций, направленных на уменьшение функциональной нагрузки на пояс нижних конечностей и позвоночник.
- Медикаментозное лечение – применение лекарственных средств различных терапевтических групп, которое является основой консервативной терапии заболевания.
- Физиотерапия и ЛФК – специальные гимнастические упражнения, массаж и процедуры (электрофорез, магнитотерапия, грязевые ванны) от ишиаса являются дополнительными методиками терапии, позволяющими уменьшить выраженность натяжения седалищного нерва, а также улучшить его функциональное состояние.
- В качестве методики радикальной терапии применяется хирургическое вмешательство. Оно обычно показано при различных механических ущемлениях седалищного нерва или корешков спинного мозга. Предварительно перед выполнением операции проводится консервативная терапия, при которой используются лекарства для снижения выраженности воспаления.
Какие препараты применяются для лечения?
Одно лекарство при ишиасе является малоэффективным, поэтому для получения достаточного терапевтического эффекта применяются лекарственные средства нескольких терапевтических групп. К ним относятся:
Обезболивающие препараты – представлены нестероидными противовоспалительными соединениями. Они уменьшают выраженность болевых ощущений за счет снижения концентрации простагландинов.
Миорелаксанты – лекарственные средства, которые вызывают расслабление поперечнополосатой скелетной мускулатуры, за счет чего уменьшается выраженность ущемления корешков спинного мозга или волокон седалищного нерва.
Витамины группы В – данные препараты необходимы для восстановления нервных волокон, поврежденных воспалительным процессом или ущемлением.
Сосудистые лекарственные средства – улучшают кровоток в периферических артериях, за счет чего способствуют скорейшему восстановлению тканей области патологического процесса.
Также препараты применяются в различных лекарственных формах. Для достижения скорейшего терапевтического эффекта при острой боли используются уколы, затем по мере улучшения состояния врач назначает таблетки или капсулы для приема внутрь. В комбинации с данными лекарственными формами применяются мази при ишиасе, которые содержат в своем составе противовоспалительные компоненты. Длительность медикаментозной лекарственной терапии определяет врач на основании уменьшения выраженности симптоматики патологического процесса, а также улучшения показателей дополнительного исследования.
Данная статья носит информационный характер
