Малоинвазивная операция на сердце включает в себя выполнение небольших разрезов на правой стороне грудной клетки, чтобы добраться до сердца между ребрами, а не разрезать грудину, как это делается при операциях на открытом сердце.
Малоинвазивная операция на сердце может быть проведена для лечения различных заболеваний сердца. По сравнению с операцией на открытом сердце, этот тип операции может означать меньшую боль и более быстрое выздоровление для многих людей.
Показания к операции
Многие виды операций на сердце могут быть выполнены с помощью минимально инвазивной операции на сердце, в том числе:
- замена аортального клапана;
- дефект межпредсердной перегородки и закрытие открытого овального отверстия;
- хирургия дефекта атриовентрикулярной перегородки;
- операция аортокоронарного шунтирования;
- лечение или замена митрального клапана;
- забор подкожной вены для операции аортокоронарного шунтирования;
- лечение или замена трехстворчатого клапана.
Потенциальные преимущества малоинвазивной операции на сердце по сравнению с операцией на открытом сердце могут включать:
- меньшую кровопотерю;
- более низкий риск заражения;
- уменьшенную травму и боль;
- более короткое время пребывания в больнице, более быстрое выздоровление и более быстрое возвращение к нормальной деятельности;
- меньшие, менее заметные шрамы.
Малоинвазивная операция на сердце подходит не всем. Ваш врач и медицинская бригада будут работать с вами, чтобы определить, можно ли использовать такой тип операции для лечения вашего заболевания.
Чтобы определить, является ли минимально инвазивная операция на сердце наилучшим вариантом, ваш врач, скорее всего, изучит вашу историю болезни и назначит анализы, чтобы получить больше информации о состоянии вашего сердца.
Малоинвазивная операция на сердце – это сложная хирургическая процедура, требующая подготовки и опыта. Вас могут направить в медицинский центр хирургии, специалисты которого обладают необходимым опытом в выполнении минимально инвазивных процедур.
Риски
Малоинвазивная операция на сердце может быть сопряжена с рисками, аналогичными операции на открытом сердце, такими как:
- кровотечение;
- инсульт;
- инфекция;
- нерегулярные сердечные ритмы (аритмии);
- смерть.
Кроме того, возможно, что малоинвазивную операцию на сердце придется заменить на операцию на открытом сердце, если ваш хирург считает небезопасным продолжать использовать минимальный подход.
Как подготовиться к операции?
Перед малоинвазивной операцией на сердце ваш врач объяснит вам, чего ожидать до, во время и после операции, а также потенциальные риски, связанные с операцией.
Ваш врач и команда обсудят ваши опасения по поводу операции. Ваш врач или другой член вашей лечебной бригады может обсудить с вами предварительные указания или другую информацию, которую необходимо учитывать перед операцией.
Возможно, вам придется сбрить волосы на тех участках тела, где будет проходить процедура. Вашу кожу можно мыть специальным мылом, чтобы снизить риск заражения.
Прежде чем лечь в больницу на операцию, поговорите со своей семьей о своем пребывании в больнице и обсудите помощь, которая может вам понадобиться по возвращении домой. Ваш врач и лечебная бригада дадут вам инструкции, которым следует следовать во время выздоровления, когда вы вернетесь домой.
Продукты питания и лекарства
Поговорите со своим врачом о том:
- когда вы можете принимать свои обычные лекарства и можете ли вы принимать их перед операцией;
- в какое время вы должны прекратить есть или пить в ночь перед операцией.
Одежда и личные вещи
Ваша лечащая бригада может порекомендовать принести в больницу несколько предметов, в том числе:
- лекарства, которые вы принимаете;
- очки, слуховые аппараты или зубные протезы;
- предметы личной гигиены, такие как щетка, расческа, бритвенные принадлежности и зубная щетка;
- свободную, удобную одежду.
Предметы, которые могут помочь вам расслабиться, например, портативный музыкальный плеер или книги.
Во время операции на вас не должно быть:
- ювелирных изделий;
- очков;
- контактных линз;
- зубных протезов;
- лака для ногтей.
Меры предосторожности в отношении лекарств и аллергии
Поговорите со своим врачом о:
- лекарствах, которые вы принесли с собой в больницу, и когда вам следует принимать лекарства в день процедуры;
- аллергии или реакции, которые у вас были на лекарства.
Процесс выполнения операции
Минимально инвазивная кардиохирургия включает в себя роботизированную операцию на сердце, торакоскопическую операцию и операцию через небольшой разрез в грудной клетке (операция на сердце с прямым менее инвазивным доступом). Во всех случаях хирурги добираются до вашего сердца через небольшие разрезы между ребрами грудной клетки.
Инструмент с небольшой видеокамерой, вставленной через один из разрезов, используется для того, чтобы помочь хирургу заглянуть внутрь вашего тела.
В большинстве минимально инвазивных процедур используется аппарат искусственного кровообращения, как это используется при операциях на открытом сердце. Аппарат поддерживает движение крови по вашему телу во время процедуры.
Роботизированная операция на сердце
В роботизированной кардиохирургии хирург использует роботизированные руки, а не свои, для выполнения точных маневров, используемых в традиционной хирургии на открытом сердце.
Во время этой процедуры ваш хирург работает за удаленной консолью и просматривает ваше сердце в увеличенном 3D-виде высокой четкости на видеомониторе. С пульта движения рук вашего хирурга точно передаются роботизированным рукам на операционном столе, которые движутся аналогично человеческому запястью.
Второй хирург и хирургическая бригада помогают у операционного стола, меняя хирургические инструменты, прикрепленные к роботизированным манипуляторам.
Торакоскопическая хирургия
В торакоскопической хирургии (иногда называемой миниторакотомией) ваш хирург вводит длинную тонкую трубку (торакоскоп), содержащую крошечную видеокамеру, в небольшой разрез в вашей груди.
Ваш хирург восстанавливает ваше сердце с помощью длинных инструментов, вводимых через небольшие разрезы между ребрами.
После процедуры
Обычно вы проводите день или около того в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Вам будут вводить жидкости и лекарства внутривенно. Другие трубки, установленные во время операции, будут отводить мочу из вашего мочевого пузыря, а жидкость и кровь из грудной клетки. Вам могут давать кислород через маску для лица.
После отделения интенсивной терапии вас на несколько дней переведут в обычную больничную палату. Время, которое вы проведете в отделении интенсивной терапии и больнице, будет зависеть от вашего состояния и операции.
Ваш врач будет:
- следить за вашим состоянием и за признаками инфекции в местах разрезов;
- следить за кровяным давлением, дыханием и частотой сердечных сокращений;
- работать с вами, чтобы помочь справиться с болью;
- покажет вам, как выполнять упражнения на глубокое дыхание, и научит вас кашлять, чтобы ваши легкие оставались чистыми.
Ваш врач даст вам инструкции, которым следует следовать во время выздоровления, например, следить за признаками инфекции, ухаживать за разрезами, принимать лекарства и справляться с болью.
Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете вернуться к повседневной деятельности, такой как работа, вождение автомобиля и физические упражнения.
Результаты
Малоинвазивная операция на сердце может помочь уменьшить симптомы стеноза аорты и улучшить качество вашей жизни.
Обычно вам необходимо регулярно проходить осмотры у врача, чтобы контролировать состояние вашего сердца. Могут быть проведены анализы, чтобы проверить состояние вашего сердца.
Ваш врач может также порекомендовать вести здоровый для сердца образ жизни, который включает в себя здоровое питание, физические упражнения, борьбу со стрессом и отказ от употребления алкоголя и курения. Иногда также рекомендуется индивидуальная программа обучения и физических упражнений, направленная на улучшение здоровья после операции на сердце (сердечная реабилитация).
