Склеротерапия — это эндовенозный абляционный метод, предназначенный для удаления варикозно расширенных вен и сосудов на ногах. Он заключается во введении соответствующего препарата непосредственно в вену. Под действием этого эндотелий (внутренняя стенка кровеносного сосуда) втягивается и спадается: это явление называется склерозом. Венозная стенка постепенно становится фиброзной и в конечном итоге исчезает через несколько недель. Наиболее широко используемыми склерозирующими препаратами являются полидоканол и тетрадецилсульфат натрия.
В каких случаях применяется склеротерапия?
Согласно европейским рекомендациям склеротерапия показана при лечении:
- Недержании подкожных и перфорантных вен.
- Телеангиэктазии.
- Резидуальном и рецидивном варикозе после хирургического вмешательства.
- Варикозном расширении вен малого таза.
- Остром тромбозе глубоких вен или легочной эмболией.
- Длительной неподвижности и постельном режим.
Как проводится склеротерапия?
Сеанс проходит в кабинете флеболога или ангиолога уполномоченными врачами, которые, с одной стороны, прошли специальную подготовку, а с другой стороны, регулярно занимаются данной терапией по углубленной программе. Неинвазивная склеротерапия не требует ни анестезии, ни разреза. Если практикующий врач использует склерозирующее средство в виде пены, его готовят непосредственно перед инъекцией путем смешивания склерозирующего средства с отфильтрованным или стерилизованным воздухом. Концентрация продукта выбирается в зависимости от обрабатываемой вены.
После дезинфекции кожи флеболог вводит препарат в разные участки обрабатываемой вены. Для труднодоступных вен, флеболог может использовать ультразвук, чтобы управлять инъекционным жестом. Это называется эхосклеротерапией под ультразвуковым контролем. Органы здравоохранения также рекомендуют ультразвуковое сопровождение. В тот же день пациент может возобновить свою деятельность. Обычно после сеанса рекомендуется носить компрессионные чулки.
Противопоказания к склеротерапии
- Беременность.
- Грудное вскармливание.
- Тяжелая облитерирующая артериопатия.
- Плохое общее самочувствие.
- Сильная предрасположенность к аллергии.
- Высокий риск тромбоэмболий.
- Острый тромбоз поверхностных вен.
Прежде всего, склеротерапия уменьшает симптомы, связанные с венозными нарушениями, такие как боль и жжение в ногах, улучшается кровообращение в прооперированных венах. Таким образом, это позволяет стабилизировать заболевание поверхностных вен. Для достижения оптимальных результатов часто требуется несколько сеансов. Однако, поскольку варикозная болезнь является прогрессирующим заболеванием, заболевание может рецидивировать. Терапия относится к малоопасным методам. Могут появиться синяки, гиперпигментация или небольшие изъязвления, но они исчезают по истечению одной недели.