Стеноз — это сужение прохода или отверстия, через которое моча покидает уретру. Уретра — это узкая трубка, которая переносит мочу из мочевого пузыря наружу тела. У мужчин уретра заканчивается на кончике полового члена.

Что происходит в теле?

Когда меатус постоянно раздражен, избыточный рост ткани может сузить отверстие. Поскольку отверстие становится узким, поток мочи становится ограниченным. Состояние наблюдается в основном у молодых обрезанных мальчиков, но иногда встречается у взрослых мужчин. Ребенок может родиться со стенозом, особенно если есть другие аномалии половых органов.

Каковы причины и риски состояния?

Причины стеноза включают в себя:

• Balanitis xerotica obliterans — состояние, которое вызывает изменение цвета и сухость головки полового члена;
• раздражение прохода от постоянного воздействия мочи;
• раздражение полового члена от подгузника, втирающегося в уретральное отверстие;
• другие аномалии полового члена и уретры, такие как гипоспадия;
• длительное использование мочевого катетера, который представляет собой трубку, введенную в мочеиспускательный канал для слива мочи;
• травма полового члена или меатуса.

У взрослых мужчин состояние может быть вызвано травмой или венерическим заболеванием.

Симптомы и признаки

Каковы признаки и симптомы состояния?

Если у мальчика нет других аномалий гениталий, стеноз обычно не замечают, пока ребенок не обучен туалету.

Симптомы стеноза включают в себя:

• жжение при мочеиспускании;
• затруднение наведения потока мочи;
• сильный, но узкий, тонкий поток мочи, который может отклоняться вверх или в одном направлении;
• болезненное, частое мочеиспускание;
• небольшое количество крови на трусах или подгузнике.

Взрослые мужчины с уретральным стенозом могут иметь сходные симптомы.

Диагностика и тесты

Диагностика стеноза начинается с истории болезни и физического обследования. Тяжесть стеноза можно оценить, попытавшись вставить маленькую трубку в отверстие уретры. Ультразвуковое исследование может быть сделано, чтобы убедиться, что мочевой пузырь и почки не заблокированы. Другие тесты могут быть сделаны, если есть история инфекций мочевыводящих путей.

Каковы долгосрочные последствия этого состояния?

При отсутствии лечения стеноз может продолжать вызывать дискомфорт и кровотечение при мочеиспускании.

Каковы риски для других?

Стеноз не является заразным и не представляет опасности для других. Если стеноз вызван основной ЗППП, инфекция может передаться партнеру.

Лечение и мониторинг

У детей стеноз обычно легко лечится с помощью уретротомии. В проходе делается небольшой разрез, чтобы увеличить отверстие. В некоторых случаях наружная кожа может быть пришита к внутренней оболочке мочеиспускательного канала. У взрослых с более тяжелым стенозом уретры можно сделать несколько более сложную хирургическую процедуру.

Каковы побочные эффекты лечения?

Операция может вызвать кровотечение, инфекцию и аллергическую реакцию на анестезию.

Что происходит после лечения этого состояния?

Медицинский работник даст конкретные инструкции по уходу за участком и операцией. Мазь с антибиотиком можно наносить вокруг прохода. Возможно, также необходимо аккуратно открывать проходное отверстие с помощью небольшой пластиковой трубки несколько раз в день в течение нескольких недель.

Человеку может быть рекомендовано избегать езды на велосипеде, занятий спортом и занятий на игровой площадке в течение нескольких дней. В некоторых ситуациях дальнейшее лечение не требуется. Для более сложного стеноза или операции у человека могут быть дальнейшие инструкции.

Как контролируется состояние?

В ходе периодических осмотров проверяется проход, чтобы убедиться, что состояние не повторяется. О любых новых или ухудшающихся симптомах следует сообщать врачу.