Согласно последним мнениям специалистов по вопросу о средствах экстренной контрацепции, они не являются абортивными средствами, а задерживают овуляцию и таким образом предотвращают нежелательную беременность. Эти таблетки до сих доступны каждому, и их можно свободно купить в аптеках. В некоторых странах нужно заполнять анкеты, чтобы фармацевт отпустил такие таблетки. Пациентки отвечают на вопросы о том, был ли у них незащищенный секс после последней менструации, есть ли вероятность того, что они уже беременны и тому подобное.
Многие фармацевты считают, что с помощью таких вопросов им легче оценить риск приема упомянутых таблеток, так как они не безвредны — указано, что они могут вызывать кровотечения, головные боли, гормональные нарушения, а в последнем случае — есть вероятность нежелательной беременности. Но в основном таблетки, отпускаемые без рецепта в аптеке, могут купить все, даже несовершеннолетние. Можно купить таблетки для другого человека. Фармацевт имеет законное право отказать в выдаче лекарства, если он/она посчитает, что прием этого лекарства поставит под угрозу здоровье пациента.
Задержка овуляции
Экстренная контрацепция принимается после незащищенного полового акта до или во время овуляции. Она задерживает или предотвращает выброс лютеинизирующего гормона, что приводит к овуляции. Это отдаляет овуляцию на 2-3 дня, которых достаточно, чтобы сперматозоиды, оставшиеся во влагалище во время полового акта, погибли. Экстренная контрацепция не работает непосредственно перед овуляцией и после овуляции, а это означает, что таблетки на следующее утро не являются абортивными, поскольку они не могут предотвратить уже почти завершенную овуляцию и, следовательно, ни последующее оплодотворение. Таблетки на утро лучше всего работают за 2 дня до овуляции, когда вероятность беременности наиболее высока. Таблетку на следующий день нужно принимать не позднее, чем через 120 часов после незащищенного секса, но более вероятно, что она сработает, если принять ее как можно скорее после такого акта.
Большой вопрос, стоит ли принимать экстренную контрацепцию, когда эякуляции не произошло, а также после овуляции. Прерывание полового акта не является идеальным методом контрацепции, и 10 из 100 женщин забеременеют таким образом через год, потому что предэякулят содержит сперму. Поэтому даже относительно защищенный половой акт (прерванный половой акт, презерватив) в момент овуляции является поводом для применения экстренной контрацепции. По данным литературы, экстренную контрацепцию следует применять независимо от фазы менструального цикла. Однако эта рекомендация основана на предположении, что женщины не знают, в какой фазе своего цикла они находятся. Если женщина знает об этом (например, после ультразвукового исследования у гинеколога), экстьренная контрацепция не требуется.
Цикл считается от первого дня одной менструации до первого дня второй менструации. Овуляция — это момент, когда яичник выпускает яйцеклетку, которая может быть оплодотворена в ближайшие 24 часа. Яйцеклетка живет 24 часа, сперматозоид до 3-х дней, и эти 4 дня являются единственным временем в течение месяца, когда женщина может зачать ребенка. У женщин с регулярными циклами овуляция происходит достаточно достоверно за 14 дней до следующего кровотечения (т.е. 28-дневный цикл — около 14-й день, 32-дневный цикл — примерно на 18-й день, 25-дневный цикл — примерно на 11-й день и т. д.) Женщины, у которых менструация нерегулярна, на это рассчитывать не могут и должны принимать средства экстренной контрацепции вне зависимости от дня цикла, когда был незащищенный акт.
Если во время акта использовался один из ненадежных методов контрацепции (презерватив, прерванный акт), необходимо принять экстренную контрацепцию. Если применялся один из надежных методов (внутриматочная спираль, таблетки), ЭК принимать не нужно, за исключением случая забывания принять таблетку в течение двух дней и тому подобное.
Противопоказания и побочные эффекты
Экстренную контрацепцию не следует принимать женщинам с повышенной чувствительностью к компонентам таблетки, а также беременным женщинам. Обычные противопоказания для регулярной контрацепции не распространяются на экстренную контрацепцию. Женщинам, страдающим некоторыми серьезными состояниями (астмой, поражением печени и др.), перед применением средств экстренной контрацепции следует проконсультироваться с врачом. Девочки-подростки также могут принимать средства экстренной контрацепции.
После приема средств экстренной контрацепции нормально ощущать побочные эффекты — вздутие живота, тошноту, напряжение и боль в молочных железах, иметь разные месячные — это не признаки беременности.
После экстренной контрацепции неизвестно, когда наступит следующая менструация, но точно где-то в обычное время (плюс-минус пару дней), а не сразу после приема экстренной контрацепции. Если вы переживаете, что экстренная контрацепция не сработала и что вы беременны, купите в аптеке тест мочи на беременность, сделайте его по первой утренней моче, и тогда вы все узнаете. По прошествии 14 дней с момента секса эти тесты надежны на 100 %. По имеющимся на сегодняшний день данным, беременность у женщин, использовавших экстренную контрацепцию, протекает гладко, без видимых последствий ни для женщины, ни для ребенка.
Данная статья носит информационный характер.
