Энцефалит — это воспаление головного мозга, наиболее частой причиной которого является вирусная инфекция. Инфекция обычно поражает головной мозг и близкие к нему структуры. Клинические проявления энцефалита разнообразны, наиболее распространенными симптомами являются лихорадка, головная боль, внезапное начало сонливости, изменения поведения, дезориентация, языковые расстройства или судороги.

Причины энцефалита

Многие типы вирусов могут вызывать энцефалит и передаваться фекально-оральным, респираторным или половым путем. Основными вирусами, вызывающими энцефалит, являются:

• Вирус герпеса: простой герпес типа 1 и типа 2, цитомегаловирус (ЦМВ), который распространяется с мочой, половым путем, слюной, трансплантацией органов и воздушно-капельным путем, вирус ветряной оспы и, реже, другие, такие как HHV6, HHV8 и вирус EpsteinBar.
• Арбовирусы: вирусы, переносимые комарами.
• Бешенство.
• Заражение ВИЧ встречается редко.
• Энтеровирусы наиболее распространены в конце лета и осенью. В эту группу входит полиомиелит. Это очень заразное заболевание, поражающее в основном детей. Другими энтеровирусами, вызывающими энцефалит, являются: вирус Коксаки, обитающий в пищеварительном тракте человека, и гепатит А, передающийся при употреблении зараженной пищи или при прямом контакте с человеком, инфицированным вирусом.
• Другими типами вирусов, которые могут вызвать заболевание, являются: корь, эпидемический паротит или краснуха.

Вакцины против этих болезней привели к снижению заболеваемости.

Симптомы энцефалита

Наиболее частые симптомы:

• Лихорадка или субфебрилитет у 75%, с последующими судорогами только у двух третей пациентов с подтвержденным энцефалитом
• Головная боль
• Апатия

Другими симптомами могут быть:

• Спутанность сознания
• Сонливость
• Рвота
• Чувствительность к свету
• Нескоординированные движения

В самых тяжелых случаях у пациентов могут быть:

• Проблемы с речью и слухом
• Галлюцинации
• Мышечная слабость
• Потеря памяти
• Потеря сознания
• Частичный паралич рук и ног
• Нарушение суждения

Профилактика заболевания

Энцефалит — это заболевание, которое можно вылечить но, в наиболее серьезных случаях, оно может привести к значительным последствиям, таким как потеря памяти, психические изменения, двигательные нарушения или изменения в поведении.

Для предотвращения энцефалита рекомендуется:

• Гигиена. Правильное мытье рук, ежедневный душ, а также использование презервативов помогает предотвратить заражение.
• Вакцинация
• Избегайте укусов комаров

Виды энцефалии

Различают следующие виды энцефалии

• Вирус герпеса: простой герпес типа 1 и типа 2, который вызывает язвы на губах или половых органах.
• Полиомиелит — это заболевание, которое в основном поражает детей.
• Корь является высококонтагиозным заболеванием, которое передается при прямом контакте с инфицированным человеком или воздушно-капельным путем с каплями Пфлюгге (которые представляют собой крошечные выделения, выделяемые при разговоре, чихании или кашле).
• Свинка — заразная вирусная инфекция. Распространение болезни может происходить при непосредственном контакте или через предметы, загрязненные слюной или мочой.
• Краснуха — это заразная вирусная инфекция, которая также поражает детей. Передается через чихание, кашель или контакт с зараженными поверхностями.

Диагностика заболевания

При раннем выявлении этой патологии вероятность благоприятного течения болезни выше. Благодаря разработке и внедрению новых методов диагностики, случаев с выявленным возбудителем становится все больше, что позволяет предложить наиболее адекватное раннее лечение. На самом деле, по оценкам, более чем у 40% пациентов не удается установить точный причинно-следственный диагноз.

Тесты, которые могут быть выполнены для диагностики энцефалита:

• Люмбальная пункция: для анализа берется небольшой образец спинномозговой жидкости. Эта бесцветная жидкость действует как защитник головного и спинного мозга, а также обеспечивает питательными веществами.
• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ): обследование, которое используется для измерения электрической активности мозга и МРТ.
• Компьютерная томография головы (КТ): визуализация головы с помощью рентгеновских лучей.
• Полимеразная цепная реакция: показывает наличие вирусов, вызывающих энцефалит, в спинномозговой жидкости.
• Серологическое исследование: служит для выявления антител, борющихся с микроорганизмами.
• Биопсия: может быть использована у очень серьезных пациентов с плохим клиническим развитием, несмотря на лечение.

Лечение энцефалита

Ацикловир внутривенно является единственным препаратом, который продемонстрировал эффективность в улучшении прогноза при энцефалите, вызванном вирусом герпеса. Ганцикловир и внутривенный фоскарнет используются для лечения цитомегаловирусного (ЦМВ) энцефалита. Кортикостероиды и иммуномодуляторы при остром энцефалите. При ВИЧ-энцефалите рекомендуется начинать высокоактивную антиретровирусную терапию. Парацетамол от лихорадки и головной боли.

Осложнения энцефалита

Наиболее тяжелые случаи энцефалита могут вызвать остановку дыхания, кому или смерть. Другие осложнения могут длиться много месяцев или быть постоянными, например:

• Потеря памяти
• Изменения личности
• Паралич
• Дефекты слуха, речи или зрения
• Слабость
• Изменение мышечной силы
• Изменения чувствительности

Данная статья носит информационный характер