Энурез — преимущественно детское патологическое заболевание, характеризующееся недержанием мочи, особенно во время сна.
Практически половина детей до 3 лет страдают от энуреза, это связано с недостаточным развитием контроля над мочевым пузырем.
Со временем заболевание проходит, о чем ярко свидетельствует статистика:
- в возрасте 3 — 6 лет — болеют около 10% детей;
- в возрасте 6 — 12 лет — около 3% детей;
- в возрасте 12 — 18 лет — 1% детей.
У менее, чем 1 из 500 всех детей страдающих от энуреза, явления недержания во сне спровоцированы эпилепсией, для которой существуют
характерные черты явлений. При этом ЭЭГ указывает на присутствие постоянных патологических изменения, при обычном же энурезе
патологические изменения регистрируются только во время сна.
Этиология энуреза. Первичный и вторичный энурез.
Первичный энурез обусловлен задержкой развития рефлекса, который пробуждает человека от сна, при возникшем позыве сходить в туалет.
Об этом мозгу сигнализируют нервные окончания находящиеся в мочевом пузыре и мозг подает команду организму к пробуждению. Этот условный
рефлекс обычно формируется к второму году жизни и его отсутствие ранее не связано с психоневрологическими нарушениями, так как ребенок с
самого рождения мочится в постель.
Причинами энуреза могут быть:
- крепкий сон;
- нарушение гормонального фона;
- факторы психологического характера;
- недостаточная зрелость НС.
Вторичный энурез — нарушение возникшее после сформировавшегося рефлекса. Причиной появления этого вида недержания могут стать заболевания
мочевого пузыря или инфекции мочевыводящих путей, развитие сахарного диабета, стресс.
Диагностика энуреза
Изначально необходимо провести оценку функциональности мочевого пузыря (урофлоуметрия), для выявления возможных патологий функционального
характера. Также для выявления патологий используют рентген с наполнением мочевого пузыря контрастом, ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек.
Лечение энуреза
Лечение энуреза всегда требует комплексного подхода. В зависимости от фактора провоцирующего явления недержания врач назначает определенную
терапию, которую иногда могут сопровождать лекарственные препараты.
Энурез спровоцированный психологической проблемой или стрессом лечиться путем решения психологической проблемы и исключения ее возникновения
в будущем. Лечение энуреза инфекционной этиологии требует серьезного обследования и, зачастую, трудного, длительного лечения.
Для лечения энуреза у детей дошкольного возраста назначают ряд ограничивающих и, наоборот стимулирующих рекомендаций.
Ограничивающие рекомендации
1. Свести к минимуму раздражающие психику ребенка факторы, такие как просмотр телевизора, игра на компьютере и т.д., особенно за 4-5 часов до отхода ко сну.
2. Приучить ребенка не употреблять жидкости за 2-3 часа до отхода ко сну.
3. Если ребенок носит подгузники, следует прекратить их применение, так как их использование замедляет формирование условного рефлекса.
Стимулирующие рекомендации
1. Ночью будить ребенка и садить его на горшок(вести в туалет) для мочеиспускания.
2. За 3-4 часа до отхода ко сну поить чаем с мятой, пустырником или другой лечебной травой седативного действия.
3. Водные контрастные процедуры по утрам.
4. Перед сном ребенок обязательно должен сходить в туалет, а ваша задача проконтролировать это, вплоть до наблюдения акта мочеиспускания, так как ребенок может вас обмануть.
Детям младшего и среднего школьного возраста перед назначением лечения следует пройти урологическое обследование.
Родителям нужно помнить, что ночное недержание мочи зачастую проходит самостоятельно с возрастом, чему будет способствовать поддержка с их стороны.
Ни в коем случае нельзя злиться, кричать или оскорблять, это может наоборот только усугубить проблему, так как одной из причин энуреза как раз является
психологическое напряжение или стресс. Он не виноват в происходящем и испытывает четкий дискомфорт при явлениях энуреза. Он должен чувствовать вашу
помощь и понимание с вашей стороны. Постарайтесь не показывать никаких негативных эмоций по поводу энуреза вашего ребенка.
