Фибромиалгия и беременность

Фибромиалгия — это болезнь проявляющаяся хронической, распространенной по всему телу мышечной болью, депрессией, расстройством сна, утренней скованностью, утомляемостью. В основе заболевания лежат нарушения в центральной нервной системе и эндокринной сфере у предрасположенных лиц, которые выражаются дефицитом некоторых гормонов и посредников в передаче нервного импульса (например, норадреналина, серотонина). Происходит снижение порога болевой чувствительности, вследствие чего обычные воздействия на организм (например, эмоциональные, физические напряжения, температурные изменения), не вызывающие у здоровых людей боли, воспринимаются как избыточные и сопровождаются выраженными болевыми ощущениями. Указанные изменения сказываютсяи на психоэмоциональном статусе, приводя к хронической усталости и депрессии.

Симптомы фибромиалгии у беременной

Основной симптом – боль: постоянная, распространенная, охватывающая и правую, и левую половину туловища, выше и ниже талии, которая усиливается при эмоциональных и психических перегрузках, при действии холодной температуры, при резких изменениях климата.

Появление болезненных точек в разных анатомических областях, которые выявляются при надавливании на них.

• Снижение мышечной силы.
  
• Утренняя скованность.
  
• Повышенная утомляемость.
  
• Нарушение сна – бессонница или сон, не приносящий отдыха.
  
• Ухудшение памяти, внимания, раздражимость.
  
• Возможны головные боли.
  
• Ощущения онемения или покалывание в различных участках тела.
  
• Депрессия.
  

Возможно усиление симптомов фибромиалгии во время беременности – усиление боли и слабости.

Причины фибромиалгии у беременной

Причины развития фибромиалгии не известны. Существует мнение, что заболевание возникает у лиц с наследственной предрасположенностью под воздействием различных пусковых факторов, к которым относятся:

1. Стресс;
   
2. Травмы, операции;
   
3. Инфекции (вирус гепатита С, парвовирус, вирус Эпштейна-Барраи др.);
   
4. Гормональные нарушения
   
5. Некоторые лекарственные средства и вакцины.
   

Возможно развитие фибромиалгии при других ревматологических заболеваниях (например, при ревматоидном артрите, системной красной волчанке).

Диагностика фибромиалгии у беременной

Специфического анализа, говорящего о наличии фибромиалгии, не существует. Диагноз основывается на:

1. характерном симптомокомплексе с наличием, главным образом, боли, существующей не менее 3 месяцев;
   
2. выявлении врачом болезненных точек;
   
3. исключении других заболеваний ( ревматических, эндокринных и др.), способных давать похожую клиническую картину.
   

Необходима консультация акушера- гинеколога.

Лечение фибромиалгии у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

Немедикаментозные методы лечения:

• устранение стресса;
  
• массаж;
  
• лечебная физкультура (плавание, велосипед, ходьба);
  
• физиопроцедуры (ультразвук, минеральные воды).
  

Медикаментозное лечение направлено на:

1. устранение боли – достигается посредством использования местных и общих обезболивающих препаратов и средств, расслабляющих мышечную ткань;
   
2. коррекцию нарушений нервной, эндокринной системы и психоэмоциональной сферы – назначение антидепрессантов способствует восполнению дефицита посредников в
3. передаче нервного импульса ( норадреналина, серотонина), улучшает настроение;
   
4. нормализацию сна – возможно использование снотворных средств.
   

Осложнения и последствия фибромиалгии у беременной

Фибромиалгия не является смертельным заболеванием, не ведет к поражению внутренних органов. Однако, при отсутствии лечения может значительно снижать качество жизни пациента вследствие ограничения физической активности и психоэмоционального дискомфорта.

Профилактика фибромиалгии у беременной

Профилактика направлена на предупреждение усиления симптомов и сохранение достигнутого контроля над заболеванием:

1. выполнять предписания врача;
   
2. избегать стрессовых ситуаций;
   
3. по возможности консультироваться у психолога.
   

Регулярное посещение акушера- гинеколога (1 разв месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре). Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).