В подавляющем большинстве случаев, гемолитическая анемия является наследственным заболеванием, к счастью, довольно редким. Например, в Европе частота таких анемий определяется как 1:5000.
Учитывая этот факт, получается, что пациенты в основном знают о своей болезни с самого рождения. Но нужно помнить и о том, что в четверти случаев даже при тщательном исследовании у родителей больного ребенка не находят никаких изменений в картине крови, так что по началу врачи, не получая семейного анамнеза теряются, подозревая другие заболевания.
Существует наследственная и приобретенная анемия.
Приобретенная, которая в свою очередь делится на:
- иммунную;
- аутоиммунную;
- идиопатическую.
Причины приобретенной гемолитической анемии
Приобретенная гемолитическая анемия может возникнуть в результате попадания в организм ядов, после ожогов, при применении некоторых препаратов и при переливании несовместимой крови.
Анемия у грудных детей относится к имунной анемии, которая возникает в случае резус-конфликта с кровью матери.
У аутоиммунной анемии причина — лимфолейкоз, системные заболевания, малярия, инфекции, сепсис.
При идиопатических анемиях причины не известны. В таком случае говорят о возможных провоцирующих факторах: беременность и роды, травмы, острые вирусные инфекции.
Причина наследственных анемий — генетика.
Наследственная гемолитическая анемия: симптомы
Теперь поговорим о самом важном разделе в структуре любого заболевания — о симптомах. Если не брать в расчет наследственные анемии, во всех остальных случаях необходимо сразу распознать симптомы анемии, так как показано экстренное вмешательство. Поэтому, сначала, рассмотрим клинику приобретенных анемий.
1. Анемия у грудных детей. Такая анемия может возникнуть в том случае, если у мамы и плода не совпадает резус-фактор или группа крови.
- Водянка — это наиболее редкая форма, и малыш чаще всего гибнет еще в утробе, или в первые часы после родов.
- Умеренная анемия без желтухи — самый благоприятный вариант.
- И самая распространенная форма — гемолитическая анемия у детей: выражены анемия в крови и желтуха. Эта форма опасна тем, что ее не сразу можно распознать. Часто такая анемия развивается через несколько дней, и симптомы появляются тогда, когда уровень гемоглобина упал до критического.
Наверное, надо сразу же ответить на следующий вопрос, при чем с вопросительным знаком на конце: «Анемия: лечение?». Лечение существует, так что молодым родителям не следует паниковать. Необходимо сделать грудничку переливание крови. Это нужно делать в первые сутки после рождения, что в случае с третьим вариантом довольно проблематично.
Грудное вскармливание отменяется, так что-либо искусственное, либо необходимо использовать молоко кормилицы.
2. Симптомы аутоиммунной и идиопатической анемии очень похожи. Такая гемолитическая анемия может возникнуть на фоне «полного здоровья».
Чаще всего она развивается у ослабленных людей пожилого возраста. Пациенты могут жаловаться на нехарактерные для анемии симптомы: слабость, одышку, боли в спине, сердце, суставах. Получается, что эти анемии могут быть замаскированы под другие заболевания. Желтухи может вообще не быть, поэтому должна быть настороженность в отношении анемии, если есть соответствующий анамнез.
3. Основной симптом наследственных анемий — желтуха. В дальнейшем у детей развивается деформация позвоночника, череп имеет характерные особенности: квадратный, меняется прикус, маленькие глазки на лице.
Для всех видов анемий характерно увеличение селезенки. И, конечно, диагноз нельзя поставить без развернутого анализа крови.
Гемолитическая анемия: лечение
Основным способом является переливание крови, особенно в период криза. При наследственных анемиях в подростковом возрасте делают спленэктомию — удаление селезенки. Для профилактики кризов назначают прием фолиевой кислоты, ацетилсалициловой кислоты. В случае с аутоиммунной анемией необходимо назначение гормонов.
В любом случае, с диагнозом гемолитическая анемия дети живут, ведя активный образ жизни, хотя и соблюдая определенные ограничения. В случае с приобретенными анемиями необходимо своевременное определение заболевания, в таком случае прогноз благоприятный. Так что не стоит тянуть время, даже если вам кажется, что вы знаете причину своих симптомов. Только врач может поставить диагноз, и то, проведя целый комплекс дополнительных исследований.
