Успешное лечение инфекционного гепатита Б — это задача здравоохранения во всём мире. Вирус может передаваться гематогенно, от матери к новорожденному ребёнку, при трансплантации органов и половым путём.
Клиническое проявление гепатита Б обусловлено взаимодействием вируса и иммунной системы человека. Заражение приводит к острому либо к бессимптомному заболеванию печени. ВОЗ рекомендует сдавать анализ крови на антитела к гепатиту не менее одного раза в два года.
Тревожные симптомы наличия гепатита Б
- Анорексия
- Тошнота
- Рвота
- Субфебрильная температура
- Миалгия — боль в мышцах
- Быстрая утомляемость
- Сонливость в дневное время
- Желудочно-кишечные кровотечения
- Боль в правом подреберье
- Вздутие живота
Осложнения гепатита Б
- Гломерулонефрит — поражение почек
- Полиартериит — воспаление артериальной стенки сосудов
- Дерматологические (кожные) изменения
- Сердечно-лёгочные, неврологические и суставные заболевания
- Гепатоцеллюлярная карцинома (онкология)
- Варикозное кровотечение
- Периферические отёки — накопление жидкости в конечностях и брюшной полости
- Цирроз
Диагностика гепатита Б
Визуальный осмотр
- Резкое повышение температуры.
- Гепатомегалия — увеличение печени.
- Спленомегалия — увеличение размеров селезёнки.
- Пальмарная эритерма — покраснение ладоней и стоп.
- Атрофия мышц.
- Пожелтение кожных покровов и склер глаз.
- Васкулит — воспаление артерий, вен и капилляров.
- Асцит — брюшная водянка.
С помощью лабораторных анализов определяют:
- уровень аланинаминотрансферазы;
- СОЭ — скорость оседания эритроцитов;
- уровень щелочной фосфатазы;
- общий и прямой уровень билирубина в сыворотке крови;
- уровень альбумина;
- уровень аммиака.
Проводится гематологическое исследование:
- коагулограмма — показатель свёртываемости крови;
- определяют количество тромбоцитов, моноцитов и лейкоцитов.
Радиологическое обследование
- УЗИ брюшной полости.
- Абдоминальная магниторезонансная томография (МРТ).
- Сканирование компьютерным томографом (КТ).
Пациенту назначают серологический тест — определение антигена к вирусу гепатита В. Чрескожная и лапароскопическая биопсия печени — стандартная процедура для оценки тяжести протекания заболевания.
Лечение гепатита Б
Специализированная диета:
- ограничивают потребления соли (до 1,5 г / сутки);
- увеличивают в рационе количество белка (курица, индейка, рыба);
- исключают животные жиры;
- в случае гипонатриемии — нарушении водного баланса организма, уменьшают потребление жидкости (до 1,5 л / сутки).
Медикаментозную терапию может назначить только специалист, зная характер заболевания.
Трансплантация печени
У пациентов с фульминантной (молниеносной) печёночной недостаточностью и конечной стадией заболевания, проводят ортотопическую (донорскую) пересадку печени. Противопоказания при трансплантации: варикозное расширение вен пищевода, некорригируемые (неподдающиеся) лечению заболевания сердца и лёгких, полное поражение печени.
Международная статистика
В мировом масштабе хроническим гепатитом Б заражены около 350-400 миллионов человек. Распространённость заболевания варьируется в разных географических регионах от 1 до 20%. Риск заражения вирусом в течении жизни, даже в благополучных районах, составляет около 10%. Поэтому вакцинация от гепатита В – обязательная процедура для каждого человека.
И самый верный способ узнать наличие гепатита Б – сдать соответствующий анализ крови. В нашем Центре проводятся анализы в минимальные сроки.
