ГЭРБ — патология, возникающая вследствие неправильной работы желудочно-пищеводного сфинктера, в результате которой происходит заброс желудочного сока в пищевод, из-за чего его стенки воспаляются.
Симптомы ГЭРБ:
- изжога;
- отрыжка;
- тошнота;
- дисфагия — нарушение глотания;
- боли в груди;
- тяжесть после еды;
- обильное слюноотделение во сне;
- утренний кашель;
- запах из ротовой полости;
- хриплый голос.
Существует также ряд косвенных признаков наличия ГЭРБ: предрасположенность к пневмониям и бронхоспазмам, фиброз легких, рецидивирующий ларингит и средний отит, кариес.
Опасность представляет гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, протекающая бессимптомно, из-за возможности развития необратимых осложнений.
Причины развития ГЭРБ:
- несостоятельность желудочно-пищеводного сфинктера;
- внутрибрюшное давление (при беременности, переедании, ожирении);
- нарушение моторики желудка;
- особенности, нарушающие работу пищевода (эзофагеальная грыжа);
- прием медикаментов, повреждающих слизистую;
- психосоматика;
- неправильное питание (избыточное потребление продуктов, содержащих мяту, животные жиры, острые приправы, а также жареных блюд, газировки).
Лечение
Немедикаментозное лечение:
- нормализация массы тела;
- соблюдение диеты (обязательный отказ от жирной и копченой пищи, шоколада, кофе, цитрусовых, томатов, лука, мяты, алкогольных и газированных напитков). Пища должна быть теплой, ни в коем случае не горячей и не холодной;
- правильный режим питания — принимать пищу маленькими порциями через три-четыре часа, ужинать не позднее, чем за три-четыре часа до отхода ко сну);
- сон с приподнятым изголовьем (высота около 15 см);
- отказ от вредных привычек: курение, алкоголь.
Медикаментозное лечение
Назначать медикаментозное лечение ГЭРБ должен врач-гастроэнтеролог. Обычно терапия продолжается от месяца до двух (иногда достигает полугода) и включает следующие медикаменты:
- антациды и алгинаты. Эти препараты используются непостоянно, когда проявления ГЭРБ нечастые. Их необходимо принимать после каждого приема пищи и перед сном. Их задача – защищать слизистую от негативного влияния желудочного сока;
- Н2-гистаминовые блокаторы и ингибиторы протонной помпы. Их применение позволяет уменьшить выработку кислоты, улучшается самочувствие пациента;
- прокинетики. Восстанавливают перистальтику пищевода, останавливают рефлюкс.
Иногда добиться эффекта с помощью консервативных методов не удается. При развитии осложнений или наличии диафрагмальной грыжи показано оперативное вмешательство.
Профилактика
Профилактика предполагает соблюдение несложных рекомендаций:
- исключение вредных привычек (курение, употребление алкоголя или газировки);
- соблюдение диеты и режима питания;
- исключение медикаментов, нарушающих работу пищевода и губительно воздействующих на слизистую (в первую очередь, НПВС).
Пациентам с ГЭРБ рекомендуется раз в шесть месяцев посещать гастроэнтеролога и проходить обследование.
