Наиболее характерным симптомом бронхита является ноющий влажный кашель, вызванный воспалением слизистой оболочки бронхов. Если это состояние сохраняется больше недели, по меньшей мере, трех месяцев в году, и у пациента повторяется в течение двух лет — это говорит о хроническом бронхите. Откуда он берется, какие осложнения он может дать и как должно выглядеть лечение?
Хронический бронхит поражает, прежде всего, курильщиков. Но может и развиваться у людей, которые:
- подвержены загрязнению окружающей среды;
- контактируют и вдыхают токсичные вещества и раздражают дыхательную систему;
- подвержены инфекциям дыхательных путей и околоносовых пазух;
- имеют генетическое заболевание, которое приводит к повреждению ресничек;
- имеют неправильно развитую трахею, бронх или легкое;
- имеют нехватку пищи (особенно дефицит белка).
Хронический бронхит — это не что иное, как повреждение ресничек в бронхах, которое отвечает за очистку дыхательных путей. Очень часто контакт с токсинами вызывает отек, бронхоспазм и чрезмерное образование слизи, которая дополнительно блокирует, «забивает» дыхательные пути и обеспечивает отличную почву для размножения бактерий. Стоит отметить, что хронический бронхит очень часто превращается в хроническое обструктивное заболевание легких, поэтому лучше не недооценивать заболевание и как можно скорее обратиться к врачу.
Хронический бронхит – симптомы
Наиболее характерные симптомы хронического бронхита включают в себя:
- хронический, постоянный влажный кашель, наиболее сильный сразу после пробуждения (обычно отхаркивающее выделение прозрачно, но если произошла бактериальная инфекция, оно может иметь гнойно-желтовато-зеленоватую форму, и может плохо пахнуть);
- затрудненное дыхание;
- одышка (сначала только с усилием, затем сопровождает больного почти все время);
- усталость, ухудшение толерантности к физической нагрузке, сонливость;
- склонность к инфекции.
Кроме того, при первом осмотре внимание врача следует обратить на:
- хрипы в легких;
- отек (указывает на наличие осложнения заболевания, особенно правосторонней сердечной недостаточности);
- цианоз;
- палочковидные пальцы (утолщение фаланги, изменение формы и выпуклости ногтей) — симптом гипоксии и недостаточного кровоснабжения периферических частей тела.
Хронический бронхит — дополнительное исследование
Хотя симптомы хронического бронхита довольно характерны, для абсолютной уверенности необходимо выполнить тесты — прежде всего газометрию и спирометрию. Первый из них — анализ крови, для измерения содержания кислорода и углекислого газа в нашей крови. У людей с хроническим бронхитом наблюдается снижение кислорода и повышение давления углекислого газа.
Спирометрия оценивает жизненную емкость легких. При хроническом бронхите наблюдается уменьшение так называемого коэффициента Тиффно.
Хронический бронхит — лечение
Устранение факторов риска заболевания очень важно. Курильщики имеют абсолютный приказ бросить курить. При лечении хронического бронхита используются следующие:
- бронходилататоры: бета-2-миметики, холинолитики, теофиллин, ингаляционные стероиды;
- муколитики (отхаркивающие средства);
- ингаляции, которые увлажняют и расширяют дыхательные пути;
- кислородная терапия (относится только к пациентам с запущенным заболеванием);
- тренировка дыхательных мышц, поглаживание, обучение эффективному вдоху и выдоху, общие фитнес-упражнения;
- всасывание слизи — в случае обструкции дыхательных путей из-за густых выделений невозможно кашлять.
Если происходит бактериальная суперинфекция, необходимо увеличить дозу вдыхаемых лекарств, введение перорального или внутривенного стероида, кислородную терапию и введение низкомолекулярных гепаринов, которые предотвращают образование тромбов. Если это не помогает, необходима госпитализация.
Хронический бронхит очень часто вызывает осложнения (например, правосторонняя сердечная недостаточность, эмфизема). Кроме того, заболевание ухудшает качество жизни и может привести к преждевременной смерти. Препараты, используемые при хроническом бронхите, являются только симптоматическими и не борются с причиной заболевания. Единственный способ остановить развитие болезни — устранить раздражитель и бросить курить (для курильщиков).
