Это воспаление почечной ткани и лоханок, чашечек, канальцев. Далее возможно вовлечение в процесс клубочков. Среди прочих разновидностей патологий почек, пиелонефрит встречается намного чаще других болезней. Развивается после острого пиелонефрита. Природа заболевания инфекционная. Более предрасположены к возникновению болезни девочки и женщины. Этому факту способствует анатомическое строение уретры, позволяющее бактериям быстро проникать в мочевой пузырь, мочеточники, почки.
Причины возникновения хронической формы пиелонефрита
Воспалительный процесс в почках появляется в результате проникновения и размножения болезнетворных бактерий. Возбудители бывают различные:
- синегнойная палочка;
- энтерококки;
- стрептококки;
- протей;
- стафилококки.
Хроническая форма развивается не на пустом месте, а после перенесённого острого воспаления. Возможно, антибактериальная терапия была закончена слишком быстро или применялись для лечения заниженные дозы. Микробы не были уничтожены, а видоизменились и приобрели устойчивость к антибиотикам (L-форма). Они способны долго сохраняться в организме, а при определённых условиях начинают себя проявлять.
Пиелонефрит может быть спровоцирован после различных перенесённых инфекционных заболеваний, которые ослабляют иммунную систему. Это могут быть острые инфекционные проявления, а также обострения хронических болезней (ангина, цистит, синусит, уретрит, отит, холецистит, энтероколит).
Неинфекционные хронические заболевания, такие как диабет сахарный, также ослабляют иммунитет.
Симптомы
У хронической формы болезни есть две чередующиеся фазы:
- острая, при которой проявляются болезненные симптомы;
- латентная – признаки проявления болезни отсутствуют.
Проявления болезни при острой фазе:
- боль в пояснице с одной либо двух сторон;
- слабость, плохое самочувствие;
- высокая температура тела;
- головные боли;
- у детей часто возникает рвота, тошнота, боль в животе;
- отёки на лице, особенно под глазами.
Осложнения:
- паранефрит;
- почечная недостаточность;
- уросепсис.
Диагностика
Врач делает предположительные выводы, основываясь на жалобах больного, анамнезе, осмотре и объективных данных. Часто может повышаться давление крови. Также назначается лабораторное обследование (анализа мочи, крови). Также назначается УЗИ и другие дополнительные методы.
Лечение
Лечение должен обязательно назначить врач. Больному следует чётко выполнять предписания. В первую очередь, терапия проводится антибактериальная – ведь это первопричина воспаления. Врач подберёт оптимальные препараты, чувствительные к возбудителю, который вызывает воспаление в почках у данного больного. Возбудитель выявляется на основании бактериологического анализа.
Применяются антибиотики, относящиеся к пенициллиновому ряду, нитрофураны, цефалоспорины, сульфаниламиды, кислота налидиксовая.
Препаратов существует много, врач подберёт самый подходящий и назначит в нужной дозировке. Кроме антибактериального лечения, назначается диета, проводится купирование различных симптоматических проявлений. Лечение проводят в стационаре (в острой фазе). Во время повышенной температуре обязателен постельный режим. После лечения антибиотиками назначают витамины.
