Иммунизация перед поездкой в Южную Азию

Обязательные прививки

Для путешественников, прибывающих в Южную Азию непосредственно из Европы, обязательных прививок не требуется.

Лица, прибывающие в некоторые страны Южной Азии из стран Африки и Южной Америки, подверженных риску распространения желтой лихорадки, обязаны пройти вакцинацию против этого заболевания.

Рекомендуемые прививки

Перед каждой поездкой за границу рекомендуется проконсультироваться с врачом о прошлых защитных прививках и, при необходимости, дополнить их бустерными дозами, обеспечивающими длительное поддержание иммунитета, а также вакцинами, рекомендованными Мировой программой иммунизации, которые еще не были введены.

Перед отъездом в Южную Азию необходимо сделать прививки против:

• гепатита А. Рекомендуется лицам, планирующим поездку в эту часть света, независимо от продолжительности и характера путешествия; рекомендуется путешественникам, отправляющимся в Южную Азию, даже если они планируют остановиться в хороших санитарных условиях;
• гепатита В. В соответствии с Европейской программой профилактических прививок, вакцинация рекомендована взрослым, не привитым ранее от этого заболевания;
• дифтерии (коклюша) со столбняком. Проведение ревакцинации рекомендовано взрослым каждые 10 лет; согласно графику профилактических прививок, всем взрослым рекомендована вакцинация от коклюша, дифтерии, столбняка (независимо от планируемой поездки);
• брюшного тифа. Рекомендуемая прививка для путешествующих в эту часть света;
• полиомиелита (болезнь Гейне-Медина). У взрослых ревакцинация рекомендуется перед отъездом в большинство стран Южной Азии (в зависимости от текущей эпидемиологической ситуации).

В некоторых случаях рекомендуется дополнительная вакцинация против:

• бешенства. Рекомендуется, в первую очередь, для лиц, особенно подверженных контакту с животными из-за характера их путешествий (например, велосипедные прогулки, посещение пещер, кемпинги, походы), особенно в сельской местности; рекомендуется для лиц, путешествующих на длительный срок в страны высокого риска, детей и лиц, отправляющихся в районы, удаленные от медицинских учреждений, предлагающих профилактику бешенства после контакта с инфицированным животным;
• холеры. Рекомендуется только лицам, особо подверженным риску заражения этим заболеванием: в случае поездки в район, пострадавший от эпидемии этого заболевания, путешественникам, подверженным риску в связи с характером поездки (например, работа в гуманитарных организациях, борющихся с последствиями стихийных бедствий);
• японского энцефалита. Рекомендуется путешественникам, планирующим пребывание в сельских районах, находящихся под угрозой исчезновения регионов Южной Азии, особенно если характер поездки предполагает повышенный риск заражения (например, треккинг, кемпинг); показания к вакцинации также зависят от текущей эпидемиологической ситуации.

Внимание: эта прививка не включена в российский календарь профилактических прививок; при необходимости вакцину следует привезти в Россию из-за границы или вакцинировать в регионе назначения.

Выбор рекомендуемых прививок перед поездкой зависит не только от маршрута, но и от характера поездки, ее сроков, текущей эпидемиологической ситуации и возможных индивидуальных противопоказаний. В зависимости от состояния здоровья путешественника и его предыдущей иммунизации врач может рекомендовать и другие прививки, независимо от цели планируемой поездки (например, в случае хронически больных людей).

Эти рекомендации относятся к здоровым взрослым, которые были правильно привиты в детстве. В случае путешественников с хроническими заболеваниями, нарушениями иммунитета или аллергией, беременных женщин и детей обычно необходимы специальные профилактические меры, адаптированные к индивидуальной ситуации со здоровьем.

Малярия

Это опасное для жизни паразитарное заболевание, передаваемое комарами. Это ведущая инфекционная причина смерти путешественников в тропиках. Вакцины от малярии для путешественников не существует.

Угроза малярии существует круглый год в следующих странах Южной Азии: Индия, Непал, Бутан, Бангладеш и Шри-Ланка. Опасность малярии затрагивает только определенные регионы в каждой стране.

Чтобы защитить себя от малярии и других заболеваний, переносимых комарами, во время путешествия в районы Южной Азии, подверженные малярии, следует использовать средства от насекомых: соответствующую защитную одежду, репелленты и инсектициды, а также москитные сетки или другую защиту для вашего жилья.

В регионах, подверженных малярии, также рекомендуется профилактическое применение противомалярийных препаратов. Выбор препарата для профилактики малярии зависит от маршрута путешествия, а также от возможных медицинских противопоказаний и предпочтений путешественника.

Набор прививок и рекомендации по профилактике малярии следует определять индивидуально перед поездкой во время медицинской консультации в клинике медицины путешествий.

Другие медицинские рекомендации для путешественников

Для предотвращения инфекционных заболеваний и других проблем со здоровьем в тропических странах и районах с плохими санитарными условиями важно соблюдать принципы безопасного поведения в поездках и профилактики. Во время вашего пребывания в Южной Азии рекомендуется:

• дать достаточно времени для акклиматизации;
• применять меры защиты от солнечной радиации (в том числе препараты, защищающие от ультрафиолетового излучения с высоким фактором защиты SPF);
• предотвратить диарею путешественников и другие инфекции, передающиеся с пищей, соблюдая правила гигиены питания и выбирая безопасные продукты и напитки;
• использовать средства защиты от комаров, которые в этом регионе мира передают, в частности, малярию и лихорадку денге;
• защищать себя от зоонозных заболеваний, избегая контактов с животными, не дразня их и как можно скорее обращаясь в медицинское учреждение в случае контакта с животным, которое может передавать бешенство;
• избегать поездок на автомобилях, не отвечающих стандартам безопасности, и избегать поездок ночью по земле и других ситуаций, где существует риск дорожно-транспортных происшествий;
• избегать передающихся половым путем болезней, включая ВИЧ-инфекцию, то есть не иметь случайных половых контактов и пользоваться презервативами;
• избегать ситуаций, создающих риск паразитарных заболеваний, например, купания в небезопасных внутренних водоемах (озерах, прудах), хождения босиком по земле;
• не пользоваться косметическими услугами, парикмахерскими услугами, иглоукалыванием, татуажем и другими процедурами, которые могут подвергнуть человека инфекциям, передающимся через зараженные косметические или хирургические инструменты;
• использовать при необходимости только авторитетные медицинские учреждения, изменять маршрут в случае эпидемий, стихийных бедствий и других исключительных рисков.

Консультация в туристической клинике

Перед поездкой в Южную Азию рекомендуется посетить клинику туристической медицины, чтобы получить актуальную информацию о состоянии здоровья в этой части света, а также конкретные рекомендации по вакцинации перед отъездом, профилактике малярии и другим видам профилактического ухода и оснащению вашего дорожного набора. Оптимальное время для такой встречи — не менее чем за 6-8 недель до поездки. На консультацию лучше всего взять с собой основную информацию о планируемой поездке и состоянии вашего здоровья.

Всем путешественникам в Южную Азию также рекомендуется оформить дополнительную медицинскую страховку. В зависимости от характера планируемой поездки может быть полезно оформить страховку для покрытия расходов на лечение, спасение или медицинскую транспортировку домой в случае серьезной угрозы здоровью или жизни.

Все вышеперечисленные рекомендации снижают риск возникновения проблем со здоровьем во время путешествия и делают вашу поездку более безопасной, но они не обеспечивают полной защиты от болезней, поэтому если во время пребывания в Южной Азии или после возвращения из поездки у вас появятся тревожные симптомы, необходимо срочно связаться со своим врачом и сообщить ему о своем пребывании за границей. Это особенно актуально для людей, возвращающихся из районов, подверженных малярии, у которых повысилась температура или появились другие симптомы заболевания.

Данная статья носит информационный характер.