Нейроинтоксикации могут быть вызваны как эндогенными, так и экзогенными факторами. «Внутренние» интоксикации возникают на фоне хронических болезней пищеварительной системы, вследствии накопления в организме токсических переработанных веществ.
Экзогенная интоксикация — нарушающая функционирование нервной системы, обусловленная влиянием на организм токсинов, проникших извне. Существуют: острые, подострые и хронические интоксикации.
Эндогенные интоксикации развиваются чаще всего хронически, а экзогенные-в основном остро. Большое значение имеет ознакомление с острыми экзогенными интоксикациями, так как они требуют проведения неотложной терапии.
Отравление сероводородом
Сероводород в большом количестве скапливается в источниках естественного выхода газов, где есть источники сернистых минеральных вод, а также в колодцах и ямах, где зачастую гниют органические вещества, а еще в производственных и природных условиях, и других точках. Это нейротропный яд, инактивирующий дыхание.
При высоком содержании сероводорода во вдыхаемом воздухе отмечаются: сиюминутный обморок, нарушения в процессе дыхания, сердечной работы. Возникают судоржные припадки, опасные для жизни, в обьединении с отеком легких.
Лечение начинается с непосредственного удаления пострадавшего с очага опасности. Далее проводят реанимацию, показаны:гемодиализ, гемотрансфузия, гемодилюция, применяют диуретические симптоматические средства.
Интоксикация СО2
Окись углерода — продукт, выделяющийся в результате частичного сгорания органических соединений, углерода. В организм попадает по верхним дыхательным путям, далее происходит сцепка с гемоглобином крови, образуется карбоксигемоглобин, который не имеет способности переносить кислород и, как результат, возникает тканевая гипоксия.
Клинические признаки отравления: обмороки, гиперемия кожи, сердцебиение, повышение артериального давления. К этим симптомам присоединяются тошнота, рвота, возбуждение, затем сонливость, адинамия, обморок, кома, мышечные судороги, нарушение работы дыхательного центра.
Первая помощь — свежий воздух, рефлекторно действующее средство нашатырный спирт, сердечные гликозиды, вдыхание кислорода. При коме — диуретические средства, холодно область головы, реанимационные мероприятия. Широко применяется оксид баротерапия дыхания кислородом под давлением 202,6-303, 9 килопаскалей (2-3 атм) в течение 30-90 минут.
Отравление барбитуратами
Отравление барбитуратами возникает чаще всего при суицидальных попытках, но может быть и результатом медикаментозной интоксикации. Клинически отравление барбитуратами характеризуется в начале сонливостью, а такси, игрой зрачков, дизартрией. Затем отмечается стойкое сужение зрачков, угнетение рефлексов, снижение тонуса мышц, температура тела, развивается коматозное состояние, которое может перетечь в смерть. При выходе из коматозного состояния наблюдается психомоторное возбуждение, сменяющиеся резко выраженной астенией, депрессии. Часто возникают нарушения трофики, выпадение волос, дерматозы и другие.
Наиболее тяжёлым симптомом является расстройства дыхания, обусловленное поражением мозгового ствола и легких. Нарушается также деятельность сердца и функции почек.
Лечение включает промывание желудка, слабительные средства, высокие сифонные клизмы, интубацию трахеи или трахеостомию, форсированный диурез, капельница с 1,0-1,5л 4-процентного раствора гидрокарбоната натрия, назначение сердечных гликозидов.
Для профилактики пневмонии применяют антибиотики. В тяжёлых случаях показан гемодиализ. Рекомендуется внутривенное введение 10 мл бемегрида в 0,5% концентрации (аналептическое средство). Он является антагонистом снотворных препаратов, положительно влияет на организм, уменьшая вред барбитуратов, стимулируя центральную нервную систему, а также прекращает угнетение жизненно важных систем.
