Что такое бактериальный вагиноз?
Бактериальный вагиноз — это вагинальная инфекция. Это наиболее частая вагинальная инфекция у женщин репродуктивного возраста. Основная причина этой инфекции — анаэробный микроорганизм — Gardnerella vaginalis.
В нормальной микрофлоре влагалища лактобациллы являются доминирующими микроорганизмами — до 95%. Они снижают pH влагалища, что предотвращает развитие болезнетворных бактерий.
Однако при бактериальном вагинозе это не так, gardnerella vaginalis создает биопленку, которая покрывает слизистую влагалища и приводит к снижению количества нормальных лактобацилл. В результате pH влагалища меняется на щелочной, что приводит к расселению и размножению анаэробных микроорганизмов.
Причины бактериального вагиноза
Предрасполагающими факторами для развития бактериального вагиноза являются следующие моменты: прием антибиотиков или гормональных препаратов, наличие большего количества половых партнеров, использование вагинальных спринцеваний и другие.
Важно знать, что у женщин часто при наличии предрасполагающих факторов и при выполнении какой-либо инвазивной (внутриматочной) процедуры — диагностической или лечебной — инфекция может распространяться на другие ткани и органы. Именно поэтому своевременная диагностика и лечение крайне важны.
Как диагностируется бактериальный вагиноз?
Для диагностики бактериального вагиноза используются следующие пункты:
- История болезни
Пациенты жалуются на легкие или умеренные выделения из влагалища с определенной характеристикой. Наличие специфического запаха — распространенный симптом, особенно после полового акта, когда щелочная среда спермы может выделять летучие амины во влагалищном содержимом. Также сообщалось о покраснении вульвы, затрудненном мочеиспускании (дизурия) и боли во время полового акта (диспареуния). Зуд может возникнуть, хотя и редко.
- Гинекологический осмотр
При осмотре видны нормальные или слегка покрасневшие стенки влагалища, покрытые сероватым однородным потоком, иногда с примесью пузырьков, плотно прилегающих к слизистой оболочке влагалища.
Микроскопическое исследование вагинального секрета — в основном для диагностики и выделения возбудителя. На практике диагноз ставится при положительных 3 из 4 клинических критериев.
