Бактериальный вагиноз может вызывать неприятные ощущения, такие как неприятные запахи, выделения. С антибиотиками вагинальные инфекции можно лечить хорошо. Преимущества молочнокислых бактериальных обработок плохо изучены.

Бактериальный вагиноз очень распространен. Его причиной является изменение влагалищной флоры, которое вызывает размножение определенных бактерий (в основном так называемых Gardnerellen) во влагалище. Инфекция может вызвать серовато-белые выделения с неприятным запахом. Однако часто это также остается незамеченным. В случае жалоб инфекцию можно эффективно лечить антибиотиками. Это также применимо во время беременности: здесь лечение также может снизить слегка повышенный риск выкидыша из-за инфекции.

Как используются антибиотики?

Жалобы на вагиноз обычно обрабатываются антибиотиками в виде кремов, суппозиториев или пероральных таблеток. В зависимости от активного ингредиента, формы применения, дозировки и выраженности симптомов, лечение может занять от одного до семи дней.

При приеме антибиотиков важно обращать внимание на правильное применение. Это означает, прежде всего, использование препарата в течение всего периода: преждевременное прекращение лечения, например, из-за того, что симптомы уже утихли, способствует развитию устойчивых микробов.

Вагиноз может повториться. Это случается довольно часто: около половины всех женщин через год после первой инфекции снова жалуются. Если есть еще случаи бактериальных инфекций влагалища, имеет смысл поговорить с врачом о возможностях профилактического лечения. Исследования также изучали, имеет ли смысл для партнера принимать антибиотики. Но это не ускорило исцеление. Также не было доказано, что совместное лечение со стороны партнера защищает от рецидива.

Каковы побочные эффекты?

Лечение антибиотиками может иногда вызывать грибковую инфекцию влагалища (кандидоз). Это происходит примерно у 10% женщин, которые используют антибиотики. Кандидоз обычно проявляется как зуд и густые белые выделения. Это также можно лечить с помощью лекарств.

Могут ли помочь лактобациллы?

Молочнокислые бактерии должны помочь восстановить здоровую микрофлору влагалища и вытеснить вредные бактерии. Лечение молочнокислыми бактериями изучено хуже, чем антибиотики. Вряд ли есть какие-либо исследования, в которых они были бы проверены в одиночку. Как правило, они использовались в сочетании с антибиотиками. До сих пор не было никаких доказательств того, что вагиноз заживает лучше с этой комбинацией. Мало что известно о возможных побочных эффектах этих агентов.

Можно ли лечить вагиноз во время беременности?

Бактериальный вагиноз во время беременности связан со слегка повышенным риском преждевременных родов. Кроме того, увеличивается риск позднего выкидыша или мертворождения (от 13 до 24 недель беременности).

Преимущества и недостатки антибактериального лечения были рассмотрены в ходе комплексного анализа Кокрановского сотрудничества. Группа ученых оценила в общей сложности 21 исследование с участием почти 8000 беременных женщин. Результаты показывают, что антибиотики могут снизить риск поздних выкидышей:

• без антибиотиков у 2% женщин был поздний выкидыш;
• с антибиотиками у 0,3% женщин был поздний выкидыш.

Антибиотики не влияли на риск преждевременных родов и преждевременного разрыва амниотического мешка (преждевременный разрыв плодных оболочек). Около 2% женщин прекратили лечение из-за побочных эффектов. Нет никаких доказательств того, что антибиотики, используемые для лечения бактериального вагиноза, имеют долгосрочные побочные эффекты или вредят ребенку. У большинства участников исследования жалоб не было.