Почки относятся к выделительной системе организма. Появление конкрементов приводит к развитию нефролитиаза. Нефролитиаз по МКБ имеет код N20, и относят к классу «Камни почки и мочеточника».
Камнеобразование, виды камней. Образование камней формируется в почечных сосочках. Сложный процесс, при котором из белковых молекул образуется – мицелла. Она образуется из материалов:
- аморфных оксидов;
- фибриновых нитей;
- клеточного детрита;
- микроорганизмов;
- инородных тел.
Изменение почечной паренхимы зависит концентрации поступающих веществ. Нарушение коллоидного состава, вызываемое веществами, служит фундаментом для формирования конкрементов и их видов. Каждый камень имеет своеобразную форму, структуру, поверхность.
Различают виды камней:
- калийсодержащие (оксалаты, фосфаты, смешанные);
- инфекционные (струвитные, фосфатно-аммониево-магниевые);
- уратные;
- холестериновые;
- цистиновые;
- белковые.
Причины. Этиологические факторы, обуславливающие развитие и формирование конкрементов представлены:
- наследственная предрасположенность;
- инфекции почек (пиелонефрит);
- климат (жаркий – потоотделение, холодный – дефицит витаминов);
- обезвоживание;
- аномальные нарушения строения выводящих проток почек;
- заболевания эндокринной системы;
- заболевания ЖКТ;
- нарушения обменных процессов (минеральный, солевой, электролитный);
- гиподинамия;
- процессы, нарушающие пассаж мочи.
Нефролитиаз развивается при однообразном питании с преобладанием в рационе рыбы, мяса, консервов. Заболевание имеет клиническую картину характерную для множества патологий. К ним относятся: боли внизу живота, озноб, лихорадка, частые мочеиспускания, ложные позывы, тошнота, рвота. Заболевание может проявляться неотложным состоянием – почечной коликой.
Диагностика. Обследование проводится для дифференцирования диагноза. Основные методы исследований:
- анализ мочи (микрогематурия, лейкоциты)
- анализ крови (повышенное СОЭ, лейкоцитоз)
- УЗИ почек, мочевого пузыря
- экскреторная урография
- КТ почек
- радиоизотопная нефросцинтиграфия
- биохимия крови
Консультация специалиста при диагностике проводится с нефрологом, терапевтом, хирургом (исключение аппендицита и другой острой хирургической патологи).
Осложнение
Нефролитиаз в запущенной форме может вызывать развитие острого пиелонефрита, который проявляется ознобом, интоксикацией, примесями гноя в моче. Нарушение оттока мочи вызывает отравление почечной ткани продуктами обмена и развитием почечной недостаточности.
Лечение
Нефролитиаз имеет несколько методов лечения. Консервативные методы заключаются в приеме лекарственных средств. Лекарственные средства, применяемые в терапии:
- уритол (БАД, содержит экстракты растений);
- канефрон (диуретик гомеопатический);
- но-шпа (миотропный спазмолитик;
- аллопуринол (для лечения подагры).
Прием аллопуринола при лечении подагры позволяет провести профилактику образования камней в почках. Другим методом лечения является хирургический. Проводится в экстренных случаях при больших конкрементах, а также критические состояние, когда другие методы уже не эффективны.
Неинвазивные методы: дистанционная литотрипсия, перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией. Лечение нефролитиаз проводится в комплексе с лечебным питанием. Питание дифференцировано и зависит от вида камней. Профилактическими мероприятиями служит питание, употребление жидкости в пределах суточной нормы, двигательная активность. На период лечения избегать приема напитков с газацией, с кислотами фруктовыми. Также исключить прием шоколада, острых и соленых блюд.
