Камни, или конкременты в мочевыводящих путях могут быть различного происхождения. Наиболее распространены оксалатные камни, кальций-фосфатные камни и камни из мочевой кислоты. Кроме того, есть конкременты, возникающие на почве инфекций. Камни также можно разделить по тому, видны ли они на рентгеновском снимке, мы называем их радиоконтрастными, полуконтрастными и неконтрастными.
Какие могут быть причины камней в мочевыводящих путях:
- длительное низкое потребление жидкости;
- длительное повышенное потребление животных белков и солей;
- заболевания кишечника: болезнь Крона, резекция кишечника;
- различные заболевания почек;
- врожденные метаболические заболевания;
- генетическая предрасположенность;
- эндокринные заболевания (гиперпаратиреоз).
Каковы симптомы камней в почках?
Камни могут проявляться внезапной резкой болью, обычно в поясничной области, которая иногда иррадиирует в низ живота. Это говорит о почечной колике. Больной обычно потлив, его тошнит, иногда рвота. Также может появиться кровь в моче, повышенная температура и лихорадка. Он чувствует боль во всех положениях, то есть не может найти положение облегчения. Боль обычно настолько постоянная, что больной уже обращается за медицинской помощью.
Как обследовать пациента с подозрением на камни в почках?
Обследование основано на опросе пациента и обычном клиническом осмотре, включая исследование мочи. Для установления диагноза обычно необходимо пройти ультразвуковое исследование и рентгенологическое исследование, обычно с КТ. Преимущество в том, что при КТ-обследовании по поводу камней не нужно вводить контрастное вещество, и его могут пройти даже люди с аллергией на контрастное вещество.
Как лечить камни в мочевыводящих путях?
- Экстракорпоральная литотрипсия: дробление камня ударной волной
- Уретерореноскопия: удаление камня через мочеиспускательный канал
- Чрескожная экстракция камня: удаление камня путем инъекции в почку
- Открытая хирургия
Какой метод выберет врач, зависит от локализации камня, его размеров и затруднений пациента. Это также зависит от того, есть ли у данного пациента определенная предрасположенность к образованию камней.
Профилактика мочекаменной болезни
Рекомендуется употреблять здоровую, разнообразную диету, богатую овощами и клетчаткой. Потребление соли рекомендуется около 4-5 г в день. Обратите внимание на скрытую соль в пище, ее тоже учитывают. Также желательно включить в рацион кальций, рекомендуемая доза — 1–1,2 г/сутки потребление животных белков и снижение ИМТ, если он высокий, и, что не менее важно, важно движение. В случае повторного возникновения камней целесообразно пройти метаболическое исследование и по результатам установить специфическую метафилактику. Камни, прошедшие через мочеточник, уже выведены больным. Этому может помешать, например, увеличенная простата. Если у больного в мочевом пузыре осталось большое количество мочи, в мочевом пузыре также может образоваться камень. Обычно это бывает при увеличении предстательной железы и при неврогенных заболеваниях, когда в мочевом пузыре находится инородное тело, обычно это катетер. Эти конкременты лечат хирургическим путем: либо через мочеиспускательный канал, либо в случае очень больших конкрементов размером в несколько сантиметров, более щадяще делают разрез в мочевом пузыре. Однако всегда желательно устранить причину образования конкремента.
Данная статья носит информационный характер.
