Желчные протоки представляют собой сплетение небольших внутрипеченочных трубок и проводников, а более крупные протоки и желчный пузырь находятся за пределами печени. Их роль заключается в выводе желчи, которая вырабатывается в печени и поддерживает переваривание жиров.
Иногда в желчных протоках образуются отложения — камни, которые могут блокировать доступ к протокам и вызывать боль. Чаще всего отложения образуются в желчном пузыре. Проблема встречается у женщин в четыре раза чаще, чем у мужчин. Процент заболеваемости желчекаменной болезнью увеличивается с возрастом.
Причины образования камней в желчном пузыре
Наиболее распространенной формой желчекаменной болезни является наличие отложений в желчном пузыре. Камни обычно образуются из холестерина, присутствующего в желчи в результате его застоя или увеличения количества.
К мочекаменной болезни предрасполагают следующие факторы:
- ожирение;
- сахарный диабет;
- возраст более 40 лет;
- повышенный уровень триглицеридов в крови;
- внезапная потеря веса;
- прием препаратов с эстрогенами, например оральных контрацептивов;
- муковисцидоз;
- употребление определенных лекарств, например, фибратов — группы лекарств, применяемых при нарушении липидов;
- беременность;
- болезнь Крона;
- цирроз;
- анемия из-за распада клеток крови;
- парентеральное питание длительное время.
Камни в желчном пузыре — симптомы
В подавляющем большинстве случаев наличие камней в желчных протоках протекает бессимптомно, процесс может не беспокоить в течение нескольких лет.
Однако в случае закупорки выхода из мочевого пузыря возникают характерные признаки болезни, к которым относятся:
- боль — это самый частый симптом желчнокаменной болезни. Это острое ощущение, которое возникает внезапно и называется желчной коликой. Располагается в правом подреберье или в средней эпигастральной области. Часто это связано с употреблением жирной пищи;
- тошнота и рвота;
- изжога;
- вздутие живота;
- дискомфорт в верхней части живота.
Эти явления могут исчезнуть и без медицинского вмешательства, когда бляшка сама переместится обратно в фолликул.
Если боль сама не проходит и сопровождается повышением температуры тела и ознобом, это указывает на осложнение мочекаменной болезни, на холецистит. В этом случае необходима срочная медицинская помощь.
При обследовании врач устанавливает следующие симптомы:
- симптом Хелмонского — болевой симптом, возникающий после воздействия на область правого подреберья. Врач вызывает это ударом кулаком по руке пациента, лежащей на реберной дуге;
- пальпируемый болезненный желчный пузырь;
- наличие отложений при исследованиях УЗИ и рентгена брюшной полости.
Симптомы холедохолитиаза
Симптомы желчекаменной болезни холедохолитиаза, когда отложения находятся в самих желчных протоках, отличаются от симптомов холецистита — поток желчи из печени может быть заблокирован и тогда боли, характерные для желчной колики, сопровождаются:
- желтухой;
- кожным зудом;
- изменением цвета стула;
- темным цветом мочи.
В этом случае отложение может самопроизвольно перемещаться в просвет желудочно-кишечного тракта, и симптомы исчезают, к сожалению, это редкая ситуация. Чаще приступы колик повторяются и могут привести к воспалению желчных протоков, а также к острому панкреатиту.
Лечение желчекаменной болезни
При отсутствии симптоматики лечение обычно не требуется. Если наличие конкрементов в желчном пузыре обнаружено, например, во время УЗИ брюшной полости или по другой причине, проконсультируйтесь с врачом.
В случае постоянной боли и наличия проведенной диагностики используются обезболивающие и диастолические препараты. Также может потребоваться хирургическое вмешательство — удаление желчного пузыря. Практикуется лапароскопический метод операций, позволяющий быстро восстановиться. Однако это не всегда возможно, и окончательное решение о типе операции принимается после анализа клинической ситуации хирургом, проводящим процедуру.
Безоперационные методы подразумевают прием препаратов, содержащих урсодезоксихолевую кислоту.
Рекомендуемая диета при желчекаменной болезни
Очень важным элементом профилактики желчекаменной болезни и послеоперационного периода является правильное питание. Необходимо соблюдать определенные рекомендации в отношении некоторых продуктов:
- уменьшить количества сахара в рационе;
- уменьшить количества жиров в рационе;
- отказ от жареной пищи и газированных напитков;
- регулировать употребление ненасыщенных жирных кислот;
- включить в рацион клетчатку;
- есть чаще, но маленькими порциями.
