Сахарный диабет  – это хроническое метаболическое заболевание организма, в основе которого лежит два механизма развития: не чувствительность тканей к инсулину при нормально функционирующей поджелудочной железе либо отсутствие инсулина в крови из-за дефектов его секреции поджелудочной железой. И в первом, и во-втором случае — клетками организма глюкоза не усваивается и циркулирует в крови повреждая стенки сосудов всех органов (глаза, почки, сосуды) и периферические нервы.

Классификация

1. Врожденный.

2. Приобретенный

• Сахарный диабет первого типа (инсулинозависимый)
• Сахарный диабет  второго типа (инсулиннезависимый)
• Сахарный диабет беременных

 

Врожденный тип, инсулинозависимый, проявляется в детстве или подростковом периоде. Поджелудочная железа не секретирует инсулин.

Приобретенный сахарный диабет (II тип) в 8 из 10 случаев начинается с инсулин-резистентности , которая обусловлена несколькими факторами риска: малоподвижный образ жизни, лишний вес, злоупотребление продуктов содержащих сахар. Опасность диабета второго типа заключается в постепенном росте глюкозы крови, как следствие организм адаптируется, включенные механизмы компенсации дают смазанную клинику и как итог пациент запускает заболевание до осложнений и необратимости инсулин-резистентности.

Проявления:

• Сухость во рту (постоянно), чувство жажды и позывы к мочеиспусканию.
• Усиленное чувство голода.
• Плохо заживающие раны, присоединение инфекций к ним. Зуд кожи.
• Ухудшение зрения.
• Повышенная утомляемость.
• Полинейропатии нижних конечностей-нарушение питания и чувствительности кожи, одна из основных причин медленного заживления ран.
• Покалывание (иногда может быть и онемение) кончиков пальцев.
• Потеря веса при диабете I типа и набор его при диабете II типа.

Диагностика углеводного обмена

1. Глюкоза крови (сдавать только на натощак). В норме у здоровых — 3,5-5,5 ммоль/л.

2. Гликозилированный гемоглобин (HbA1c) – показатель отражающий содержание сахара в крови в течении 3-х месяцев. В норме до 6,5%.

3. Пероральный глюкозотолерантный тест, как правило, определяет уровень глюкозы плазмы крови (может определить только на натощак) и через — 2 ч после углеводной нагрузки. В норме у здоровых — 3,5-5,3 ммоль/л, через 2 ч показатель поднимается до 7.

4. Анализ крови на инсулин. Расчет индекса НОМА.

5. Общий анализ мочи на выявление кетонов и глюкозы.

Профилактика

Модификация образа жизни основной метод терапии сахарного диабета:

1. Низкоуглеводная диета. Ограничить потребление сладкой газированной воды, выпечки, сладостей, соков, не употреблять «сладости для диабетиков» они содержат фруктозу, которая повышает глюкозу. Диета базируется на таблицах с расчетом гликемического индекса (ГИ). А значит продукты, которые содержат ГИ должны употребляться в малом количестве.

2. Спорт ежедневно. Суточная норма шагов — 10 000.

Основной триггер в запуске преддиабета –лишний вес. Характерно отложения жира по абдоминальному типу.
Нормы объема талии для женщин – менее 80 см, (а для мужчин – до 94 и не более).
Индекс массы тела должен находиться 18.5-25.

При наличии в семейном анамнезе у ближних родственников сахарного диабета рекомендуется пациенту мониторить уровень глюкозы натощак раз в полгода.