Корь – одно из самых заразных заболеваний в мире. До 1980 года, когда не была введена поголовная вакцинация, умерло более 2,5 миллионов человек. В развитых странах коревая инфекция остаётся причиной летальных случаев среди детей. С момента начала широкой вакцинации летальность от кори упала на 78%. С 2000 до 2015 года от кори было спасено более 17,2 млн. детей во всём мире.
Коревая инфекция способна развиться у любого невакцинированного человека. Наибольшему риску подвергаются младенцы и дошкольники. Заболевание может протекать очень тяжело вплоть до смертельного исхода.
Заболевание корью
Корь наиболее распространена в развивающихся странах, где ежегодно заражаются до 20 млн. человек. Различные природные катаклизмы, такие как ураганы, землетрясения, тайфуны увеличивают количество заражённых.
Всемирной организацией здравоохранения разработан план организационных мероприятий по профилактике и лечению кори до 2030 г. В результате, чего смертность снизится ещё на 95%. В России также приняты организационные меры по профилактике распространения кори. Особое внимание уделяется широкому охвату прививками населения до 95%.
Распространение кори
Корь – заболевание, которое предаётся только между людьми. Человек заразен в течение 5 дней после возникновения сыпи. Путь передачи преимущественно через микроскопические капельки слюны с вирусами, которые распространяется при кашле и чихании. Корь — это высоко контагиозная инфекция и заразиться можно при самом коротком контакте. Есть сообщения о распространении вируса через вентиляцию. Также есть вероятность передачи вируса при беременности.
Эпидемиологическая ситуация по коревой инфекции в России оценивается как благополучная. Регистрируются редкие случаи кори. Имеется периодичность, пик – осень, зима.
Вне организма вирус кори находится в жизнеспособном состоянии около 40 мин в капельках слюны. При высушивании погибает мгновенно. При низкой температуре жизнеспособное состояние вируса удлиняется и при -70°С достигает 5 лет.
Периодичность инфекционного процесса
- Инкубационный: 2 недели.
- Период манифестации инфекции: 3-4 дня.
- Период появления сыпи: неделя от момента появления сыпи.
- Период стихания процесса до 2 недель.
Симптомы кори
- Общая слабость
- Раздражительность, ребёнок отказывается от еды, может быть рвота, судороги.
- Температура резко повышается до 38°С.
- Из носа обильные слизистые выделения, которые впоследствии становятся слизисто-гнойными. – С первых дней появляется сухой кашель. Беспокоят сиплость голоса.
- Одним из самых характерных симптомов кори является пятна Филатова-Коплика. Это беленькие пятнышки, которые можно обнаружить уже на 2 день болезни, размерами до 2 мм на внутренней поверхности щёк.
- Беспокоит воспаление слизистой оболочки глаз, приобретающее впоследствии гнойный характер.
- Сыпь впервые обнаруживается уже на 2 сутки. Сначала её можно заметит на голове. Впоследствии сыпь распространяется на всё тело, вплоть до кистей и стоп.
- Коревая инфекция не редко осложняется бронхитом, пневмонией, энцефалитом, менингитом, отитом, на коже могут формироваться флегмоны и абсцессы.
Диагностика кори трудностей не вызывает в связи с выраженной первичной интоксикацией (высокая температура) и специфичными высыпаниями на коже и слизистой рта. Также можно подтвердить диагноз при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР) и иммуноферментного анализа (ИФА).
Лечение кори
В лечении используются различные препараты в зависимости от симптомов. В последнее время широко применяются интерфероны и иммуноглобулины. Также рекомендуется применять витамин А, т.к. наблюдается его недостаточность даже у детей, получающих полноценное питание. При присоединении гнойных осложнений – антибиотики. При своевременной вакцинации заболеваемость и смертность от кори будет снижаться.
