Под гемералопией понимают офтальмологическую патологию, характеризующуюся значительным снижением остроты зрения в условиях плохой освещенности. В народе данное заболевание получило название «куриная слепота». Причиной этому стала схожесть симптоматики болезни с особенностями работы зрительного аппарата у домашних кур, недостаточно хорошо ориентирующихся в темноте.
Причины патологии
В зависимости от причин возникновения выделяют 3 разновидности гемералопии:
- Врожденная. Развитие этой формы гемералопии обуславливается генетическими факторами. Так, возникновение патологии может быть спровоцировано синдромом Ашера или пигментной абиотрофией сетчатки глаза.
- Симптоматическая. В этом случае причиной нарушения сумеречного зрения становятся офтальмологические патологии (например, миопия, катаракта, отслоение сетчатки или глаукома).
- Функциональная. К этому типу относят гемералопии, возникающие на фоне недостатка витаминов PP, B2 и A в организме больного. Причинами гиповитаминоза могут становиться нерациональное питание, сахарный диабет, болезни печени и ЖКТ, анемия и злоупотребление спиртным.
Факторами, повышающими риск развития патологии, считаются перенесенные инфекционные заболевания, вегетарианство и менопаузальный период у женщин.
Клинические проявления
Основным признаком гемералопии является заметное снижение остроты зрения в условиях недостаточной освещенности. Больной испытывает выраженный зрительный дискомфорт при отсутствии источников яркого света, в вечернее и ночное время, недостаточно хорошо различает находящиеся вокруг него предметы, утрачивает способность ориентироваться в пространстве. Наряду с ухудшением зрения, проявлениями гемералопии являются:
- сухость и жжение в глазах
- уменьшение полей зрения
- ухудшенное восприятие определенных оттенков
- формирование на конъюнктиве плоских ксеротических бляшек (при функциональной гемералопии).
Лица, страдающие «куриной слепотой», могут предъявлять жалобы на шелушение кожи, сухость слизистых оболочек, развитие гиперкератоза, кожный зуд и кровотечение из десен. У больных, испытывающих дефицит витамина A, зачастую наблюдается кератомаляция (патология, характеризующаяся изъявлением роговицы).
Методы лечения
Лечению поддаются только приобретенные гемералопии. В основе терапии лежит обнаружение и последующее устранение факторов, поспособствовавших развитию патологического процесса. Так, программа лечения гемералопий, обусловленных миопией, может включать:
- ношение контактных линз и (или) очков
- лазерную коррекцию миопии
- рефракционные хирургические вмешательства
Больным, у которых ухудшение сумеречного зрения было спровоцировано отслоением сетчатки, рекомендуют пройти процедуру лазерной коагуляции. Патологию, развившуюся на фоне катаракты или глаукомы, лечат хирургическим путем.
При функциональной гемералопии больному предписывают соблюдать диету, способную обеспечить поступление в организм всех необходимых нутриентов. В лечебный рацион в обязательном порядке включают продукты, богатые витамином A (сыры, яйца, печень трески, морковь, сливочное масло и пр.). Кроме этого, пациенту настоятельно рекомендуют использовать витаминные капли для глаз.
При грамотном, своевременном лечении приобретенные гемералопии имеют благоприятный прогноз. Пациентам, неукоснительно соблюдающим предписания врачей, удается полностью восстановить сумеречное зрение. Врожденные гемералопии коррекции не поддаются.
