Лимфедема — это скопление жидкости в мягких тканях тела, прямо под кожей. Это состояние, которое появляется, когда лимфатическая система повреждена или заблокирована, и, как правило, возникает из-за рака или его лечения. Лимфедема обычно поражает руку или ногу, но может возникать и в других частях тела.
Гидростатический отек — это задержка гидросолевого раствора, а лимфедема — это задержка лимфы из тканевого дренажа с высоким содержанием белка. Если он поступает из конечностей или пищеварительной системы, он также имеет высокое содержание жира. По этой причине, когда мы говорим о лимфе, это обычно жидкость с мутным и пенистым внешним видом.
Причины
При развитии лимфедемы обычно возникают проблемы с оттоком, почти всегда из-за компрессии или нарушения циркуляции лимфы. Вследствие этой задержки лимфы могут быть отложения жира или фиброз. Лимфатическая циркуляция отличается от венозной (это две дренажные системы организма). У каждого своя циркуляция, лимфатическая почти всегда параллельна венозной.
Среди приобретенных причин есть определенные вмешательства и неопластические проблемы. В развитых странах основной причиной является лечение рака, на долю которого приходится 90% всех случаев лимфедемы.
Симптомы
Основными симптомами лимфедемы являются:
- Отек любой конечности, включая пальцы рук и ног.
- Ощущение тяжести в руке или ноге.
- Кожа обычно также приобретает очень отечный вид, похожий на апельсиновую корку. В очень запущенных случаях кожа может казаться очень стянутой.
- Снижение подвижности.
- Зуд или жжение в ногах.
- Проблемы со сном.
- Выпадение волос.
Профилактика
После операции следует проводить профилактику лимфедемы:
- Дыхательные упражнения. Специалисты советуют практиковать диафрагмальное дыхание. В этом смысле человек должен сделать медленный вдох через нос и попытаться надуть живот, делая это в течение 4 секунд, прежде чем медленно выдохнуть его через рот.
- Упражнения для рук.
- Упражнения для ног.
- Используйте нейтральное мыло для очистки кожи.
- Будьте осторожны при использовании приборов, излучающих тепло.
- Перед любой раной важно промыть и продезинфицировать ее.
- Регулярно занимайтесь спортом.
- Соблюдайте разнообразную и сбалансированную диету, богатую фруктами и овощами, а также с низким содержанием соли и жира.
Можно выделить два типа лимфедемы:
- Первичная лимфедема: это следствие аномального развития лимфатической системы.
- Вторичная лимфедема: результат поражения лимфатической системы. В частности, вызвано прерыванием или сжатием лимфатических сосудов из-за опухолевых или инфекционных процессов.
Болезнь также можно классифицировать по степени тяжести:
- Стадия 0: если изменения, вызванные лимфедемой, малозаметны или едва заметны.
- Стадия I: если отек присутствует и вызывает изменения кожи, но состояние улучшается при поднятии пораженной конечности.
- Стадия II: когда отек ощутим, с изъязвлением при надавливании.
- Стадия III: лимфедема вызывает деформацию пораженной области.
Диагностика
Для диагностики лимфедемы проводятся различные тесты:
- Физический осмотр и история других заболеваний.
- Лимфосцинтиграфия: это процедура, основанная на обзоре лимфатической системы. В частности, небольшое количество радиоактивного вещества вводится в организм, проходит через лимфатические протоки и может поглощаться лимфатическими узлами.
- МРТ.
- Измерение ноги или руки с лимфедемой для последующего сравнения с другой здоровой конечностью.
Лечение
Те, кто страдает от лимфедемы, знают о сложности лечения этого заболевания. Тем не менее, лечение заключается в том, чтобы попытаться облегчить симптоматику. Компрессию нужно делать постепенно, сначала с помощью массажа и упражнений (особенно мобилизации и сгибания-разгибания) и компрессионных повязок, которые лучше адаптируются к объему конечности.
Когда лимфедема уменьшается, необходимо использовать специальные компрессионные чулки, чтобы предотвратить повторное накопление лимфы. Из-за характера лимфедемы мочегонные средства не показаны, если они не требуются пациенту по другой причине. После лечения лимфедемы важно еще больше заботиться о коже, чтобы избежать инфекционных осложнений.
Данная статья носит информационный характер.
