Маниакально-депрессивный синдром — это психическое расстройство, обуславливающееся быстрой переменой фаз: мания (гипомания) сменяется депрессивностью, или два состояния могут присутствовать одновременно. Варианты смешанных состояний могут быть самые различные.
Маниакальная фаза
Маниакальная (гипоманиакальная) фаза характеризуется резким улучшением самочувствия. Органы обоняния, осязания и вкусовые рецепторы начинают работать лучше. Пациент начинает лучше ощущать окружающие его раздражители, вспоминает давно забытое (номера телефонов, названия фильмов и т.д.).
Больной постоянно строит планы и тут же пытается их осуществить, но в силу придуманных обстоятельств этого не происходит. Неусидчивость, экспрессивность также являются симптомами этой фазы. Речь, в большинстве случаев, становится быстрой и эмоциональной. Больной становится чрезмерно оптимистичным и не замечает реальных трудностей, что разоблачает его неспособность беспристрастно оценивать ситуацию.
Под конец маниакальной фазы пациент не справляется со своими рабочими и домашними обязанностями, обычно в это время его госпитализируют. Больной становится озлобленным и никого к себе не подпускает.
Депрессивная фаза
Депрессивная фаза является полным антиподом маниакальной, характеризуется полной потерей «вкуса жизни», больной становится медлителен, необоснованно тосклив, в голову постоянно лезут мысли о своей бесполезности, что порождает в некоторых случаях стремления к суициду. В этот сложный для пациента период он особенно нуждается в поддержке близких ему людей и тщательным надзором со стороны работников медицинского учреждения.
Разновидности маниакально-депрессивного синдрома
- Правильно-меняющийся тип (фазы сменяются со строгой очередностью)
- Неправильно-меняющийся тип (фазы меняются в хаотическом порядке, строгая очередность напрочь отсутствует)
- Двойная форма (смена двух интерфаз, после чего обычно следует интермиссия)
- Униполярные (чередуются только маниакальные или только депрессивные фазы)
- Циркулярная форма (интермиссии отсутствуют)
Патогенез
Синдром может проявляется у людей, начиная с подросткового возраста. Часто симптомы в таком возрасте очень трудно рассмотреть, бывает, что симптомы путают с возрастными изменениями психики. Окончательно болезнь развивается к 25-30 годам.
Биполярное аффективное расстройство почти не изучено, но основными факторами возникновения считают наследственную предрасположенность и особенности нервной системы.
Лечение
Пациента лечат, исходя из запущенности заболевания, так самые запущенные пациенты обычно проходят три этапа:
- купирующая терапия (направлена на устранение чрезмерно сильных аффективных симптомов);
- стабилизирующая (восстанавливающая) терапия;
- профилактическая (направлена на предотвращения обострения синдрома).
Медикаментозное лечение строго индивидуально и назначается квалифицированным врачом. Обычно используют такие сильнодействующие препараты, как карбонат лития, оксибутират лития, различные нейролептики и сильные антидепрессанты (подбираются врачом).
Помимо лечения препаратами, также присутствует психотерапия, которая назначается уже после курса лекарств.
