Моноцитоз — причины, диагностика и лечение
Моноциты периферической крови, впервые описанные в 1960 г. Коном и Фертом, относятся к лейкоцитам, образуются в костном мозге, откуда попадают в кровоток и перемещаются в другие органы, более половины которых остается в селезенке.
Моноциты — что они делают в организме?
- участвуют в иммунном ответе;
- удаляют инфекционные агенты и мертвые клетки (благодаря фагоцитозу);
- участвуют в воспалительных процессах и кроветворении (т.е. в продукции и дифференцировке компонентов крови).
В процессе иммунитета моноциты отвечают за презентацию антигена Т-лимфоцитам и В-лимфоцитам, являются предшественниками макрофагов, благодаря фагоцитозу устраняют клеточный дебрис и убивают инфекционные агенты. При воспалительных процессах они продуцируют провоспалительные цитокины (например, интерлейкин 1 или фактор некроза опухоли — при хроническом лейкозе и остром моноцитарном лейкозе).
Моноциты периферической крови составляют разнообразную субпопуляцию, одни проявляют большую антибактериальную активность или способность колонизировать кожу, другие отвечают за активность при воспалительных и неопластических процессах или способность колонизировать слизистую оболочку кишечника.
Почему в крови моноциты повышены, о чем это говорит?
Тест на моноциты является рутинным тестом, это параметр, проверяемый при морфологии с мазком, результат чаще всего обозначается как МОНО.
Показания к обследованию:
- хронические, рецидивирующие инфекции
- проблемы с иммунитетом
- проверка эффективности лечения воспаления
Нормы моноцитов могут варьироваться в зависимости от лаборатории, проводящей исследование, в результате всегда указывается референсный диапазон. Чаще всего норма определяется на уровне 30-800 моноцитов в микролитре крови и от 4 до 8% всех лейкоцитов. Нормы моноцитов у детей аналогичны, но диапазон несколько расширен.
Наиболее распространенными причинами заражения являются:
Моноциты появляются в организме после заражения, когда в организме начинается интенсивная перестройка лейкоцитов. Реже моноциты могут быть результатом более серьезных заболеваний:
- миелоидный лейкоз
- лейкоцитарный лейкоз
- болезнь Крона
- лимфома Ходжкина
- инфекционный эндокардит
- воспалительные заболевания кишечника
- ревматоидные заболевания
Моноциты ниже нормы – в чем причины?
Дефицит моноцитов называется моноцитопенией, наиболее распространенной причиной которой являются лекарства (например, глюкокортикостероиды). Низкий уровень моноцитов может быть связан с иммунными нарушениями, такими как атрофия костного мозга или СПИД. Стандартно исследуются моноциты вместе с морфологией, поэтому подготовка такая же – 12 часов провести натощак, также стоит выпить стакан воды за час до забора крови из локтевой вены.
