Митральная недостаточность: причины, симптомы, лечение
Недостаточность функциональной способности митрального клапана относится к самым распространенным порокам сердечно сосудистой системы. Основной причиной развития заболевания и структурной патологии клапана формируется в результате аутоиммунных, а также инфекционных заболеваний. Самым распространенным бактериальным возбудителем, способным проникать к сердечным оболочкам считается стрептококк.
Если учитывать наличие выраженных изменений со стороны системы кровообращения, то клиническая симптоматика в целом зависит от сократительной способности левых отделов сердца. При длительном прогрессировании заболевания и отсутствии проведения лечебных мероприятий, левый желудочек увеличивается в своем размере и со временем миокард теряет свою сократительную функцию. В самом начале заболевания больной может и не предъявлять жалоб и не обнаруживаются видные признаки заболевания, это связанно со способностью организма компенсировать недостаточное кровообращение.
По мере прогрессирования заболевания повышается артериальное давление в малом круге, присоединяется чувство нехватки воздуха, частые приступы головокружения, недомогания, кашель продуктивного характера и боли в груди ангинозного происхождения. При визуальном осмотре таких больных можно заметить, что розовый и здоровый румянец заменяется у них синеватым цветом на фоне выраженной бледности кожных покровов. Сердце увеличивается в своем размере, иногда больные могут указывать на то, что ощущают пульсирующие волны в верхней части живота. Самым главным диагностическим признаком при объективном осмотре принято считать, сильный и громкий шум в области верхушки сердца, систолического происхождения.
Если доктор предположил диагноз, митральная недостаточность, что бы окончательно убедиться необходимо пройти ряд самых необходимых инструментальных методов диагностики:
- Электрокардиография необходима для оценки функционального состояния сердечной мышцы, проверки сократительной способности миокарда.
- С помощью рентгенологической диагностики визуально оценивается структурное состояние сердца, обнаруживается увеличение полости левого желудочка.
- Ультразвуковое доплеровское исследование служит методом оценки кровотока по камерам сердца и позволяет визуально оценить степень нарушения гемодинамики.
Основные методы лечения митральной недостаточности
Консервативное лечение с помощью лекарственных препаратов, в первую очередь, направленно на устранение этиологического фактора развития заболевания, а именно антибактериальная терапия при стрептококковой инфекции и индивидуальное лечение аутоиммунных заболеваний гормональными средствами.
Симптоматическая терапия основывается на снижении показателей артериального давления, уменьшение нагрузки на сердце, и улучшение коронарного кровотока. В том случае если симптоматические признаки стремительно прогрессируют на фоне медикаментозной терапии, больные нуждаются в проведении оперативного лечения. Полное отсутствие лечения больного грозит больному смертельным исходом.
