Норэпинефрин – это гормон, вырабатываемый корой надпочечников. Он относится к группе гормонов, называемых катехоламинами. Он высвобождается как корой надпочечников (вместе с адреналином), так и нервными окончаниями симпатической нервной системы.
Норэпинефрин действует главным образом на адренергические рецепторы, приводя к сокращению гладких мышц сосудов. Кроме того, норадреналин действует и в других частях тела, приводя к следующему:
- ингибирование перистальтики желудочно-кишечного тракта,
- повышенное выделение жирных кислот,
- стимуляция распада гликогена,
- бронходилатация.
Стоит помнить, что норадреналин характеризуется более низкой активностью, чем адреналин.
Норэпинефрин – когда следует проводить тест?
Определение уровня норадреналина не является рутинным тестом. Обычно его проводят вместе с определением других катехоламинов в крови.
Наиболее распространенными показаниями для проведения теста на норэпинефрин являются:
- подозрение на наличие вторичной гипертензии (вызванной норадреналин-продуцирующей опухолью);
- исключение наличия феохромоцитомы коры надпочечников – в ее случае могут наблюдаться дополнительные симптомы в виде головных болей, холодного пота, бледности, запоров и рвоты, а также сердечных аритмий;
- оценка эффективности терапии феохромоцитомы надпочечников;
- феохромоцитома надпочечников в семейном анамнезе;
- подозрение на нейробластому у детей – симптомы этого заболевания включают одышку, боль в животе, кашель, потерю веса и наличие безболезненных узелков под кожей;
- наличие различных видов заболеваний симпатической нервной системы;
- необходимость оценки секреции катехоламинов опухолями.
Обследование также проводится в качестве контроля у людей, страдающих гипертиреозом.
Как выглядит анализ на норэпинефрин и как к нему подготовиться?
Прежде всего, стоит отметить, что материалом для определения норэпинефрина является сыворотка крови или моча из суточного сбора. Условия для сбора сыворотки не отличаются от тех, которые необходимы для морфологии. Пациент должен прибыть в центр забора в голодном состоянии (время с момента последнего приема пищи должно составлять не менее 8 часов). При сдаче образца следует помнить, что концентрация катехоламинов (включая норадреналин) в сыворотке крови пациента зависит от диеты, которой он придерживается в настоящее время, или от уровня стресса.
Для получения наиболее надежных результатов рекомендуется ограничить такие продукты:
- кофе,
- чай,
- шоколад,
- желтый сыр,
- авокадо,
- цитрусовые,
- ваниль.
Кроме того, разумно ограничить употребление алкоголя и временно прекратить курение табачных изделий. Важно помнить, что некоторые лекарства также влияют на результаты теста. К ним относятся фенотиазины, ресерпин, ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), L-допа, блокаторы кальциевых каналов или трициклические антидепрессанты. После взятия образца на анализ результат обычно поступает на следующий рабочий день.
Какова норма концентрации норэпинефрина?
Приблизительно нормальными значениями концентрации норадреналина в плазме крови (в зависимости от положения, в котором был взят материал) считаются:
- от 70 до 750 пг/мл для положения лежа;
• от 200 до 1 700 пг/мл в положении стоя.
При интерпретации результатов стоит помнить, что представленные выше нормы являются лишь ориентировочными. Всегда обращайтесь к нормам, приведенным лабораторией, выполняющей определение.
Избыток или недостаток норэпинефрина
Чрезмерно высокий уровень норадреналина может быть связан с хроническим стрессом. Такой результат может также указывать на наличие таких медицинских состояний, как гипертиреоз или феохромоцитома надпочечников. С другой стороны, слишком низкий уровень гормона может быть вызван наличием СДВГ или вегетативной нейропатии.
