Полиомиелит — заразное вирусное заболевание, протекающее в средней и тяжёлой форме. При осложненной форме у больного затрудняется дыхания, развивается паралич и возможен трагический исход. Мероприятия, направленные на борьбу с этой патологией, позволили снизить уровень заболеваемости во многих странах. Однако в развивающихся государствах, особенно в тех, где преимущественно жаркий климат, уровень заболеваемости остаётся высоким. Больше всего страдают люди в Таджикистане, Пакистане, Афганистане и некоторых странах Африки. Европейский Центр профилактики и контроля заболеваний (CDC) рекомендует делать прививки от полиомиелита взрослым, отбывающим на отдых, с рабочими целями или на постоянное место жительства в регион с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой.

Опасность полиомиелита

Второе название полиомиелита — детский паралич. При попадании возбудителя в организм поражаются спинной мозг и задний отдел головного мозга.

Основные пути передачи инфекции

• фекально-оральный
• воздушно-капельный

На начальном этапе болезнь не проявляется выраженными симптомами, что затрудняет постановку диагноза. Если не распознать патологию вовремя, шансы на успешную терапию понижаются, так как повреждения становятся необратимыми. Первые признаки обычно такие же, как при ОРВИ, и нередко бывает так, что пациенту назначают лекарства от простуды, хотя на самом деле у него развивается полиомиелит.

Надёжную защиту от заражения этим опасным заболеванием обеспечивает только своевременная вакцинация. Большинство взрослых привиты, так как иммунизацию проводят в детстве. Наличие прививки — обязательное условие для зачисления ребенка в детский сад и школу. Исключительно редко медики выявляют мужчин и женщин, не прошедших профилактику, и при первой возможности им обязательно делают прививку.

Эффективны ли прививки?

Показатели заболеваемости в России удалось существенно уменьшить только после того, как начали проводить массовую иммунизацию. К началу 60-х заболеваемость снизилась в 6 раз. Статистика на начало 80-х показывает уменьшение числа заболевших на 95%, если сравнивать с тем периодом, когда иммунопрофилактика не проводилась.

Наблюдения за вакцинированными свидетельствуют, что после введения 3 доз препарата стойкий иммунитет формируется у 95% тех, кого прививали. Если сделать только одну прививку, эффективность составляет 50%, а двукратное введение обеспечивает выработку устойчивости к возбудителю у 75% пациентов.

По подсчётам специалистов, в разных странах снижение заболеваемости составляет от 75% до 99%, в зависимости от типов применяемых вакцин. Важно, что повсеместная иммунизация способствует формированию не только индивидуального, но и коллективного иммунитета. Благодаря вакцинации удалось улучшить эпидемиологическую ситуацию даже в развивающихся странах. Различают инъекционные и оральные вакцины от полиомиелита, причём у обоих типов есть плюсы и минусы.

Преимущества и недостатки прививки

Преимущество пероральной вакцины в том, что для её введения не нужно делать инъекцию. В составе — живые культуры вируса, и это можно считать условным недостатком. Некоторое время после вакцинации человек остаётся заразным, поэтому нужно избегать контактов с непривитыми. Но эффективность такого препарата очень высока.

Инактивированная вакцина не содержит живых культур, поэтому не способна спровоцировать развитие болезни. Минус этого типа вакцины в том, что она довольно болезненна.

Какие вакцины бывают от полиомиелита?

Виды вакцин — инактивированная и пероральная. Пероральная делится на несколько видов:

• ОПВ — оральная полиовакцина
• БОПВ — бивалентная вакцина
• МОПВ-1 и МОПВ-3 — варианты моновалентного препарата

Пероральные прививочные средства выпускаются в каплях, содержат антибиотики и от 1 до 3 штаммов возбудителя. Иммунизация проводится путём закапывания 4 капель в рот.

Комбинированные вакцины, используемые в нашей стране: «Тетраксим», «Тетракок», «Пентаксим», «Инфанрикс Гекса», «Инфанрикс Пента».

ИПВ — инактивированная вакцина. Она производится в виде инъекций. Прививку делают в плечо. Объём дозы для однократного введения составляет 0,5 мл.

В России применяются два вида ИПВ:

• «Полиорикс» (пр-во Бельгия)
• «Имовакс Полио» (пр-во Франция)

График предусматривает 3 прививки от полиомиелита. Первую и вторую инъекции делают прививочным средством ИПВ, для третьей применяют ОПВ. По мнению медиков, такая схема оптимальна, так как позволяет предотвратить заражение вакциноассоциированным полиомиелитом. Трёхкратное введение предусмотрено для непривитых, а также для тех, о ком неизвестно, проходили ли они иммунопрофилактику в детстве. По какой схеме вакцинировать взрослого, зависит от этого обстоятельства.

Прививка от полиомиелита взрослому человеку

Практика применения вакцин против полиомиелита в России доказывает, что в отношении взрослых эффективны препараты ИПВ. Оптимальная схема предусматривает трёх- или четырёхкратное введение.

Привязки к возрасту и времени года отсутствуют. Поскольку на формирование иммунитета требуется некоторое время, прививаться следует заранее.

Иммунизацию проводят с такими интервалами:

1-я прививка — в назначенную дату;
2-я — через 1-2 мес. после первой;
3-я — через 4-5 мес. после второй;
ревакцинация — спустя год после третьей прививки.

Как проводится вакцинация?

Способ применения прививочного средства зависит от лекарственной формы. Первичную вакцинацию препаратом ИПВ проводят путём внутримышечной инъекции. Действующие вещества в составе вакцины — фрагменты вирусов. Они неживые, поэтому иммунизация ни при каких обстоятельствах не может стать причиной развития полиомиелита.

Иммунопрофилактику проводят только в оборудованном процедурном кабинете, с соблюдением всех правил. Прививку взрослому ставит медработник, имеющий допуск к работе с вакцинами. Кроме внутримышечного, никаких других способов введения при использовании вакцины ИВС не предусмотрено.

Пациенты не должны пытаться сделать себе прививку в домашних условиях. Также не допускается введение препарата в условиях учреждения, не имеющего отношения к медицине. Так, нельзя вакцинировать персонал прямо в школе и детском саду. Это касается всех возрастных категорий.

Возможные реакции после прививки

Как любой иммунобиологический препарат, полиомиелитная вакцина создаёт определённую нагрузку даже на здоровый организм. Поэтому сразу после процедуры или через некоторое время могут развиться побочные реакции, например, такие:

• небольшая отёчность в месте укола
• покраснение кожи, высыпание в виде крапивницы
• уплотнение (инфильтрат)
• повышение температуры тела до 37-38 градусов, в редких случаях — до 39;
  ломота в суставах и боль в мышцах
• боль в лимфоузлах, их увеличение
• боль в лобной и затылочной части
• ухудшение аппетита; тошнота, дискомфорт в желудке;
• раздражительность, вялость, бессонница или сонливость;
  расстройство пищеварения, которое выражается в повышенном газообразовании и жидком стуле.

Если в качестве вакцины для взрослых используется ИПВ, негативные реакции развиваются редко, при закапывании ОПВ — немного чаще, так как пероральное прививочное средство содержит живых возбудителей.

Если развились симптомы, нужно понаблюдать за своим состоянием некоторое время. Перечисленные негативные явления — вариант нормы. Через несколько часов самочувствие должно прийти в норму. В случае, когда этого не происходит, нужно обратиться к участковому врачу и сообщить о своём состоянии. Будут назначены средства, устраняющие симптоматику.

Противопоказания и возможные осложнения

К числу неприятных последствий вакцинации можно отнести вероятность заражения непривитых членов семьи, особенно если они страдают первичными или вторичными иммунодефицитными состояниями.

Нужно заранее проконсультироваться с терапевтом или инфекционистом. Совместно проживающих родственников тоже нужно вакцинировать, например, если нет данных о том, прививались ли они раньше. Сказать точно, делают ли прививку взрослым в конкретной ситуации, может сказать только инфекционист. Опасность заражения появляется после применения прививочного средства, содержащего ослабленные, но всё же живые вирусы. Противопоказания есть у обоих видов вакцин.

ИПВ запрещено применять, если есть:

• обострившаяся хроническая патология
• острая инфекция
• аллергия на компоненты прививочного средства
• непереносимость вакцины, выявленная ранее.

В ситуациях с больными пациентами дожидаются полного выздоровления или стойкой ремиссии. Если есть склонность к аллергии, необходимо проконсультироваться с аллергологом.

Противопоказания к вакцинации инъекционным препаратом ОПВ:

• неврологические и невротические нарушения
• отмеченные осложнения после прививок, сделанных ранее
• иммунодефицитное состояние
• наличие опухолей доброкачественной и злокачественной этиологии
• инфекция в острой форме
• хроническая патология в острой фазе

В сомнительных случаях окончательное решение остаётся за врачом.

Нежелательные реакции после вакцинации прививочным средством ОПВ развиваются редко. Иногда наблюдается расстройство пищеварения, послабление. В редких случаях — аллергия, небольшое повышение температуры. Эти реакции не требуют лечения, через некоторое время самочувствие приходит в норму. Негативные проявления после иммунизации препаратом ИПВ могут быть такими же.

Возможны и другие побочные эффекты:

• покраснение в месте укола
• отёчность прилегающих тканей
• болезненность, уплотнение кожи
• сонливость, апатия, вялость, реже — повышенная возбудимость
• проблемы со сном
• анафилаксия, судороги

Тяжёлые аллергические реакции развиваются нечасто. Ситуацию, когда они появились, можно отнести к исключениям, так как если ранее организм плохо отреагировал на полиомиелитную вакцину ИПВ, повторно её не используют.

Вакцинация от полиомиелита в России

В России практически нет взрослых, не получивших прививку от полиомиелита, так как вакцинация проводится ещё в детстве. Но бывают исключения. Людям, не прошедшим иммунизацию в положенный срок, показано трёхкратное введение препарата.

Применяется такая схема:

1-я прививка — в назначенную дату;
2-я — через 1 или 2 мес.;
3-я — через 14 мес.

Можно ли заболеть полиомиелитом из-за прививки?

У взрослых патология после иммунизации не развивается, вне зависимости оттого, какая вакцина используется. Даже если средство содержит живые вирусы полиомиелита, они находятся в ослабленном состоянии и не способны спровоцировать развитие инфекции. После иммунопрофилактики формируется устойчивость к возбудителю. Единственное неудобство — могут появиться различные осложнения.

Взрослые, которым была проведена вакцинация, отмечают, что прививки переносятся удовлетворительно. Отзывов об осложнениях практически нет, потому что такие случаи — большая редкость. Без необходимости от полиомиелита не прививают, поэтому важность вакцинации осознают все совершеннолетние граждане.

Где сделать прививку от полиомиелита?

Если человек точно знает, что не проходил иммунизацию в детском возрасте, или у него есть сомнения на этот счёт, ему нужно обратиться в поликлинику по месту жительства. По поводу дальнейших действий проинструктирует врач. Прививки ставятся бесплатно. Перед выездом в страну с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией иммунизацию проводят в обязательном порядке, иначе риск инфицирования будет очень высоким.

Данная статья носит информационный характер