Острая кишечная непроходимость (ОКН) является одним из наиболее серьезных заболеваний органов живота. За время существования она заслужила печальную славу трудного для диагностики и тяжелого по своему течению заболевания. Под ОКН понимают состояние, которое выражается в прекращении движения пищи и жидкости по желудочно-кишечному тракту. Как правило, ОКН является осложнением течения различных заболеваний органов живота.
Классификация ОКН
По своему происхождению: 1) Врожденная; 2) Приобретенная.
По действующему механизму: 1) Механическая; 2) Динамическая.
По расположению препятствия: 1) Тонкокишечная (низкая, высокая); 2) Толстокишечная.
По характеру развития: 1) Острая; 2) Хроническая.
Развитие ОКН начинается с возникновения препятствия для нормального продвижения пищи по кишечнику. Таковыми могут послужить опухоли, спайки, камни, перекруты петель кишечника. Если движение содержимого кишечника останавливается из-за возникновения механического препятствия или сдавления извне, то речь идет о так называемой обтурационной ОКН. Если же кишка ущемляется или перекручивается, то говорят о странгуляционной ОКН. Несмотря на то, что причины возникновения этих видов ОКН различны, развитие заболевания будет проходить по сходной картине.
Хоть переполнение и перерастяжение кишечника и является серьезным осложнением, гораздо хуже, когда при длительном застое содержимого начинает страдать кровоснабжение и задействованные органы начинают погибать. Такое состояние уже требует проведения экстренной операции.
Симптомы и диагностика ОКН
Чаще всего ОКН возникает в пожилом возрасте. Проявления данного заболевания не всегда специфичны. Самым главным симптомом является боль в животе, к которой затем присоединяются тошнота и рвота, отсутствие стула и увеличение объема живота. Боль в животе при ОКН очень похожа на схватки, поэтому ее называют схваткообразной. Она может возникать внезапно или нарастать постепенно. Тошнота и рвота — почти постоянные признаки. Наиболее часто они встречаются при высокой кишечной непроходимости. Вздутие живота может быть как равномерным так и ассиметричным. Кроме перечисленных основных симптомов, имеется еще целый ряд функциональных и физических признаков.
Чтобы как можно быстрее распознать наличие ОКН врачи проводят дополнительные манипуляции, такие как рентгенографическое исследование органов живота, общий и биохимический анализ крови. В наиболее сложных ситуациях прибегают к использованию специальных растворов, продвижение которых по организму потом отслеживают с помощью рентгена.
Так как симптомы ОКН на начальной стадии довольно слабые, очень часто это приводит к поздней обращаемости за медицинской помощью и соответственно к тяжелым осложнениям. Поэтому всегда нужно тщательно следить за своим здоровьем и при возникновении любых из перечисленных жалоб сразу же обращаться за помощью к врачу. Ранняя диагностика — залог раннего выздоровления.
