Острый аппендицит (острое воспаление червеобразного отростка).
Симптомы болезни
Начало обычно острое, на фоне полного здоровья. Заболевают чаще подростки, люди молодого и среднего возраста. Характерна постоянная, нарастающая боль, в начальной стадии болезни нередко в подложечной области, около пупка или по всему животу; несколько позже, через 3-12 часов, боль сосредоточивается в правой нижней трети живота, усиливается при движениях, глубоком дыхании, кашле.
Боль может иметь другую локализацию при атипичном расположении отростка (в правом подреберье, поясничной области и др.), что меняет клиническую картину болезни. В начале заболевания нередко рвота, однократная, не снимающая боли; часто тошнота, стул обычно задержан, может быть задержано отхождение газов. Температура тела чаще умеренно повышается (температура в прямой кишке превышает подмышечную более чем на 0, 5-1, 0°С).
Пульс обычно соответствует температуре. При тяжелом течении при сравнительно невысокой температуре и умеренных болях пульс может быть частым -до 120-130 ударов в минуту и более.
Течение острого аппендицита у пожилых людей может быть стертым — боль умеренная, могут быть жалобы, не типичные для данного заболевания (вздутие живота, частое, нередко болезненное мочеиспускание, понос, реже тошнота или рвота). На фоне стертого течения могут развиться тяжелые осложнения {нагноение с перфорацией, т. е. прободением, стенки отростка и попадание гнойного содержимого в брюшную полость с последующим развитием острого воспаления брюшины).
У детей течение острого аппендицита нередко более тяжелое и не совсем типичное: болезнь может начаться с поноса и рвоты; воспалительный процесс в отростке быстро прогрессирует, температура повышается до высоких цифр, боль может распространяться по всему животу.
Лечение оперативное.
Срочная госпитализация; до прибытия скорой помощи — строгий постельный режим с воздержанием от приема каких-либо медикаментов, пищи (разрешается только пить воду небольшими глотками). Пузырь со льдом на правую нижнюю треть живота.
