В течение многих лет хирурги обращали внимание, на то, что после успешно проведённой операции, вдруг возникали сложности, связанные с дыханием. Долгое время никто не мог объяснить причину этих смертных случаев. Пациент умирал не от травм или ран, а от затруднения дыхания, вроде бы никак не связанного с органами, которые были прооперированы. В 1992 году была выявлена причина такой внезапной смертности после операций.
Острый респираторный дистресс-синдром – это тяжёлая, острая дисфункция лёгких, которая затрагивает частично или большую часть лёгких. В дальнейшем может развиваться как осложнение сепсиса, травматического шока, панкреонекроза. В основном, заболевание происходит в послеоперационный период, в терапевтических отделениях практически не встречается.
Основные причины:
- Наличие патогенных микроорганизмов в крови.
- Травма головы или грудной клетки.
- Переливание крови.
- Острый панкреатит.
- Передозировка наркотиками.
- Аспирация (попадание рвотной жидкости из желудка в лёгкие).
- Вирусная пневмония.
- Бактериальная и грибковая пневмония.
- Токсичные ингаляции.
- Метаболические нарушения (диабет, уремия)
- Аутоиммунные заболевания (красная волчанка и другие). Длительное пребывание на высоте.
Симптоматика
Для развития этого процесса характерна стадийность. На первом этапе начинается одышка, тахикардия, беспокойное поведение пациента, затем кашель, хрипы. На второй стадии иногда возникает психоз, характерный для алкогольного, на третьейи четвертой стадиях происходит общее ухудшение состояния здоровья, вплоть до смертельного исхода.
Лечение
Лечение сложного вирусного заболевания включает в себя, прежде всего, госпитализацию больного. На первом, этапе, как правило, устраняются первоначальные факторы, вызвавшие заболевание, антибактериальная терапия, подача кислорода. Лекарственные препараты, используемые для лечения
- антибиотики;
- противовоспалительные;
- диуретики для удаления жидкости из лёгких;
- препараты, противодействующие низкому кровяному давлению;
- антидепрессанты;
- ингаляционные препараты для открытия дыхательных путей.
В период восстановления после заболевания необходимы поддерживающие мероприятия
- диета;
- инфузная терапия;
- контроль глюкозы в организме;
- вентиляция лёгких;
защита лёгких и правильное, щадящее дыхание; - ингаляции.
За последние двадцать лет перспективы лечения намного улучшились. У нас в стране синдром развивается примерно у 8% больных из 100 000 человек. Это заболевание бывает в любом возрасте, но особенно подвержены больные после 65 лет и пациенты с развивающимся сепсисом. Большинство людей выживает после перенесённого заболевания.
Большая часть больных восстанавливает нормальную функцию лёгких. Тем не менее, некоторые из них имеют остаточные повреждения лёгких или постоянную мышечную слабость. Иногда приводит к серьёзным повреждениям в лёгких и общим проблемам со здоровьем.
Последствия перенесённого заболевания
- резкое снижение веса;
- снижение физической активности;
- увеличение суставов и уменьшение их подвижности;
- деформация пальцев рук, так называемый синдром «замороженного плеча»;
- снижение уровня жизненных функций.
Пациентам, перенесшим острый респираторный дистресс-синдром, требуется длительный период реабилитации.
Респираторный дистресс-синдром у детей
Чаще всего это заболевание сопровождает детей, родившихся на 37 неделе беременности. Риск заболевания увеличивается с риском недоношенности. Симптоматика выражена в затруднённом дыхании, учащенном раздувании крыльев носа в период рождения или в первые часы после родов. Причин может быть несколько:
- недоношенность;
- рождение тройни или больше;
- диабет у матери;
- роды при помощи кесарева сечения.
Лечение проводят терапевтическое и поддерживающее. В целях предупреждения следует проводить соответствующие мероприятия:
- профилактику преждевременных родов у матери;
- лечение хронических и инфекционных заболеваний у будущей матери.
Данная статья носит информационный характер.
