Острый тонзиллит (tonsilla — миндалина), или ангина – инфекционное заболевание, которое вызывают различные возбудители с поражением лимфоидной ткани ротоглотки. Чаще поражаются нёбные миндалины.

Ангина в переводе означает «сжимать, душить» — состояние, при котором возникает затруднённое дыхание в результате механического перекрытия глотки увеличенными миндалинами.

В 80% возбудителем оказывается стрептококк, а в остальных случаях это может быть стафилококк, пневмококк, грибы, вирусы.

Больной ангиной — это источник инфекции. Заразительность высокая. Вспышки заболевания осенью и зимой. Инфицирование – воздушно-капельным путём.

Скрытый период заболевания продолжительностью до двух суток.

Ангины встречаются как первичные, так и повторные. Имеют несколько степеней тяжести течения и форм.

Клиника заболевания проявляется внезапно:

• болевыми ощущениями в горле;
• лихорадкой;
• интоксикацией;
• расстройство деятельности сердца и сосудистой системы.

Интоксикация выражается:

• ознобом длительностью до одного часа, который завершается ощущением жара;
• чувством ломоты в поясничной области, крупных суставах;
• нарушение сна и аппетита;
• тупой головной болью без чёткой локализации до 1–2 суток.

Особенности температуры:

• за первые сутки достигает до 40°C;
• держится до четырёх — пяти дней;
• кожные покровы лица при лихорадке гиперемированы;
• при тяжёлом течении кожа бледная с первого дня болезни;
• кожа чистая, без высыпаний;
• потливость возможна при значительных изменениях температуры тела.

Боль в зеве:

• может появиться одновременно с интоксикацией, присоединиться через несколько часов (не позднее одних суток) или предшествовать;
• по характеру боль незначительная, только при глотании вначале заболевания, затем – постоянная;
• со второго дня появляются налёты. В зависимости от цвета налёта и их распространённости определяют форму ангины;
• форму ангины может определить только специалист, осматривая горло;
• увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Нарушения работы сердца:

• учащённое сердцебиение;
• брадикардия (замедленная работа сердца) появляется при нормализации температуры сердца.

Осложнения могут появиться как на ранних этапах, так и к концу месяца заболевания:

• перитонзиллярный абсцесс, отит;
• инфекционно-токсический шок;
• миокардит;
• эндокардит с поражением клапанов сердца;
• полиартрит;
• гломерулонефрит;
• менингит;
• острый аппендицит.

Лечение обязательно должно быть назначено только врачом на основе жалоб, осмотра и лабораторных данных мазков из зева. Последний помогает определиться с возбудителем.

Общее лечение:

• постельный режим;
• изолировать больного от контакта с посторонними, учитывая заразность заболевания;
• посуда должна быть индивидуальной и подвергаться тщательной обработке;
• обильное витаминизированное тёплое питьё;
• питание сбалансированное;
• антибактериальные препараты являются главными, если возбудителями являются бактерии. Стрептококки наиболее чувствительны к бензилпенициллину. При аллергии к пенициллину применяют макролиды. Дозировку препарата, частоту назначения, длительность курса определяет врач. Своевременное назначение антибактериальных препаратов предупреждает развитие осложнений!;
• обезболивающие и жаропонижающие назначают коротким курсом;
• антигистаминные препараты относятся к дополнительному лечению.

Профилактика

• Своевременное изолирование больных ангиной
• Предупреждение переохлаждения, переутомления
• Лечение очагов хронической инфекции
• Сбалансированное питание
• Тонзилэктомиях при частых ангинах