Кесарево сечение — это хирургическая операция, при помощи которой малыш извлекается через разрез на матке. Число родоразрешений посредством кесарева сечения растет год от года несмотря на то, что проведение такой операции должно быть обоснованно наличием определённых показаний.
Плюсами такой операции является возможность сохранить жизнь и здоровье матери и ребенку, если есть какие-либо реальные угрозы, однако это является исключительной мерой и имеет серьезные недостатки.
Женщине показана плановая операция кесарева сечения при наличии следующих показаний:
- Предлежание плаценты, когда плацента находится на пути прохождения ребенка и не дает ему родиться
- Узкий таз у роженицы (несоответствие размера таза и головки плода)
- Рубцы от перенесенных ранее оперативных вмешательств (по усмотрению врача в зависимости от ситуации)
- Нестандартное положения ребенка в полости матки, тазовое предлежание и другие особенности расположения плода, которые могут повлечь родовую травму у малыша
- Срок беременности составляет более сорока одной недели
- Наличие заболеваний сетчатки и глазного дна у матери
- Многоплодная беременность (при наличии других относительных показаний)
- Острая половая инфекция, а также ВИЧ (на усмотрение врача акушера — гинеколога)
- Ряд неврологических заболеваний пациентки (миастения, миопатия, БДН)
- Задержка внутриутробного развития плода и прочие показания связанные с состоянием здоровья матери и малыша
Экстренное кесарево сечение проводится при внутренних кровотечениях, отслойке плаценты, при угрозе разрыва или разрыве матки, острой гипоксии малыша, смерти беременной при живом ребенке и при других тяжелых патологиях.
При проведении запланированной операции накануне необходимо провести подготовку:
- сделать гигиенические процедуры (принять душ, удалить волосы с лобка и промежности)
- очистить кишечник с помощью клизмы
- отказаться от еды за двенадцать часов до начала операции
Метод анестезии выбирается врачом – анестезиологом после изучения анамнеза и беседы с пациенткой. На сегодняшний день широко применяется преимущественно местное обезболивание (спинномозговая или спинальная анестезия), однако в некоторых случаях при наличии показаний может быть применен общий наркоз.
Разрез кожи на животе может быть вертикальным или горизонтальным. Горизонтальный разрез менее болезнен и через некоторое время становится практически незаметным, так как располагается в надлобковой области и имеет длину 12-15 см. Вертикальный разрез делается в нижней трети живота и применяется чаще всего в экстренных случаях.
Матка также может разрезаться горизонтально, вертикально либо делаются два перпендикулярных разреза. После разреза матки извлекается ребенок. После того как ребенок закричал его прикладывают к груди матери (если женщина находится в сознании).
Разрез на матке и апоневроз зашивают рассасывающейся нитью, а кожу путем наложения отельных съемных или рассасывающихся швов.
После операции пациентка помещается в реанимацию или в отделение интенсивной терапии, где за ней осуществляется наблюдение и уход, проводится обезболивание.
