Язвенная болезнь это пептическое поражение нижней части пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, при котором повреждается слизистая оболочка вплоть до подстилающего ее слоя мускулатуры. Эти язвы называются пептическими, поскольку находятся в зоне действия протеолитического (расщепляющего белки) фермента пепсина и необходимой для его активации соляной кислоты, которые выделяются желудком. Язвенная болезнь весьма распространена; женщины и мужчины страдают ею в равной степени. Чаще всего встречаются язвы двенадцатиперстной кишки, реже желудка, иногда пищевода.
Типичная жалоба ноющая или пекущая боль в животе, часто с четкой локализацией (обычно «под ложечкой»). Как правило, она возникает через 2 3 часа после еды, постепенно усиливается и облегчается приемом пищи или антацидного препарата. В некоторых случаях язвенных болей нет, но наблюдаются желудочно-кишечное кровотечение, изжога, вздутие живота и метеоризм, тошнота, рвота.
Причины язвы
Раньше считалось, что язвенная болезнь обусловлена избыточной секрецией желудочной кислоты. Действительно, это способствует поражению слизистой и обостряет симптомы, а антацидные препараты в большинстве случаев помогают.
Однако даже при высокой кислотности желудочного сока язвы может не быть, а при низкой она бывает. Кроме того, язвенной болезни способствуют курение, пьянство, хронический психический стресс. Пептические язвы могут быть обусловлены и тяжелым физическим стрессом, например обширными ожогами или хирургическим вмешательством. Существует также генетическая предрасположенность.
Нередко причиной или по крайней мере провоцирующим фактором, становится прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) аспирина, ибупрофена и т. п. Они подавляют выработку слизи, защищающей желудочно-кишечную выстилку от кислоты и пепсина. Аспирин, кроме того, тормозит свертывание крови, тем самым способствуя внутренним кровотечениям.
Лучшее понимание причин язвенной болезни позволило разработать новые методы ее лечения. Если анализ подтверждает наличие «язвенных» бактерий, назначаются антибиотики и средства, ослабляющие секрецию желудочной кислоты. При такой терапии возможны побочные эффекты, включая тошноту, диарею и металлический привкус во рту, которые ослабляются ежедневным потреблением кисломолочных продуктов с живыми культурами пробиотиков.
Курение
Эта вредная привычка тормозит рубцевание язв и способствует их рецидивированию.
Опасные медикаменты
При пептической язве, связанной с НПВС, эти лекарства необходимо отменить. Если же требуются болеутоляющие, например при артрите, врач назначит другие анальгетики.
Стресс
Недаром говорят: «Все болезни от нервов». Во всяком случае, в отношении пептической язвы это очень верно, и тогда помогают различные методы снятия стресса, включая мышечное расслабление, медитацию и биологическую обратную связь. Хорошо успокаивает регулярная физическая активность, стимулирующая выделение в головном мозге эндорфинов, создающих положительные эмоции и действующих как анальгетики.
