Одним из самых серьезных заболеваний глаз, которое может привести к полной слепоте, является глаукома. Существует много видов этого заболевания, и его лечение зависит от разновидности. Узнайте, какие существуют диагностические тесты на глаукому и какие методы лечения применяют офтальмологи для предотвращения развития заболевания. Находитесь ли вы в группе риска и что можно сделать, чтобы избежать глаукомы?

Как глаукома может вызвать слепоту?

Глаза наполнены прозрачной жидкостью, которая циркулирует внутри передней камеры глаза. В норме количество водянистой влаги поддерживается постоянным, что обеспечивает надлежащее внутриглазное давление благодаря непрерывному притоку и оттоку жидкости из камеры. У людей с глаукомой нарушается отток водянистой влаги, и жидкость накапливается, вызывая повышение внутриглазного давления и постепенное повреждение зрительного нерва.

Виды глаукомы и ее симптомы

Глаукома — это не отдельное заболевание, а группа невропатий, поражающих зрительные нервы и вызывающих необратимую слепоту. Термин «глаукома» относится к более чем 20 нозологическим единицам, из которых можно выделить пять основных типов:

Первичная открытоугольная глаукома — наиболее распространенный вид глаукомы. Он обусловлен нарушением функционирования структур, отвечающих за отток водянистой влаги. Этот вид глаукомы развивается медленно и часто бессимптомно, что особенно опасно тем, что больные чаще всего обращаются к врачу на очень запущенной стадии заболевания.

Вторичная открытоугольная глаукома — группа образований, обусловленных другими заболеваниями или повреждениями глаз.

Закрытоугольная глаукома — первичная и вторичная. Закрывается канал, по которому оттекает внутриглазная жидкость из глаза. При этом заболевании нередко возникает острый приступ глаукомы.

Врожденная глаукома — самый редкий вид глаукомы, скорее всего наследственный. Он развивается уже у младенцев и детей раннего возраста, обычно приводит к полной потере зрения.

Глаукома нормального давления. Этот тип глаукомы возникает, несмотря на нормальное (неоднократно измеренное) внутриглазное давление. Выявить болезнь на основании только этого обследования сложно, поэтому в диагностике глаукомы используют и ряд других офтальмологических обследований.
К сожалению, первые симптомы глаукомы во многих случаях выражены слабо и часто игнорируются больными. Имейте это в виду и обратитесь к врачу, как только появятся следующие симптомы:

• снижение зрения,
• покраснение глаз,
• нечеткость радужной оболочки глаза — особенно у новорожденных,
• тошнота или рвота,
• глазная боль,
• сужение поля зрения.

Какие диагностические тесты проводятся для диагностики глаукомы?

Для правильной диагностики глаукомы врач должен учитывать характерные для нее изменения внешнего вида диска зрительного нерва и недостатки поля зрения больного. Основные диагностические тесты на глаукому:

• Осмотр глазного дна.
• Визуализирующее исследование для оценки состояния зрительного нерва и слоя нервных волокон. Данное исследование проводится только в глаукомных клиниках и может быть выполнено следующими методами: конфокальная томография ЗГТ, оптическая когерентная томография диска и слоя нервных волокон зрительного нерва, глаукоматозная ОКТ, томография ганглиозно-клеточного слоя, GDx-поляриметрия (показывает толщину слоев нервных волокон).
• Измерение внутриглазного давления — тонометрия.
• Исследование угла фильтрации — гониоскопия.
• Визуализация переднего отрезка глаза с помощью оптической томографии AS-OCT.

Все вышеперечисленные обследования являются частью золотого стандарта диагностики глаукомы. Только после проведения этих исследований может быть поставлен диагноз и принято решение о проведении лечения с перспективой на терапевтический успех. И тут сразу две хорошие и плохие новости.

Плохая новость заключается в том, что, к сожалению, вышеуказанные обследования нельзя пропустить при постановке диагноза глаукомы, и что такие процедуры проводятся очень немногими учреждениями.

Хорошей новостью является то, что в нашей стране есть профессиональные учреждения мирового уровня, занимающиеся диагностикой и лечением глаукомы. Вторая хорошая новость в том, что опытный врач (при условии, что вы его найдете) проведет вас через эти обследования таким образом, что вам придется выполнять их не все сразу, а только те, которые необходимы в данный момент.

Как лечится глаукома?

Лечение глаукомы консервативное. Глаукома — это заболевание, от которого невозможно «избавиться», поскольку повреждение зрительного нерва необратимо, но можно остановить его развитие на ранней стадии и эффективно предотвратить повреждение зрительного нерва. Именно поэтому так важны регулярные посещения офтальмологической клиники и профилактические осмотры глаз, а также быстрое реагирование на первые симптомы заболевания.

Согласно современным медицинским знаниям, в настоящее время единственным эффективным методом лечения, защищающим от потери зрения при глаукоме, является снижение внутриглазного давления. Лечение варьируется в зависимости от типа глаукомы, ее тяжести и других обстоятельств. Все большее значение приобретают инновационные лазерные методы лечения, которые в последнее время совершили настоящий прорыв в терапии глаукомы. В основном это селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ) — процедура, используемая при открытоугольной глаукоме, и иридотомия, применяемая при закрытоугольной глаукоме.

Данная статья носит информационный характер